浅析多发性骨髓瘤的病因

多发性骨髓瘤的病因可能与遗传因素、电离辐射、化学物质刺激、慢性炎症及免疫异常等因素有关。该疾病是浆细胞恶性增殖导致的血液系统肿瘤，通常表现为骨痛、贫血、肾功能损害等症状。

1、遗传因素

部分患者存在染色体异常或基因突变，如13号染色体缺失、t4;14易位等。家族中有多发性骨髓瘤病史者发病概率增高。这类患者需定期进行血清蛋白电泳和骨髓穿刺检查，早期发现可通过硼替佐米注射液联合来那度胺胶囊进行靶向治疗。

2、电离辐射

长期接触X射线、γ射线等电离辐射会损伤造血干细胞DNA，增加浆细胞恶变风险。放射科工作人员或核事故暴露人群可能出现持续性疲劳伴病理性骨折，确诊后可采用沙利度胺片联合地塞米松磷酸钠注射液方案控制病情进展。

3、化学物质刺激

苯类有机溶剂、杀虫剂等化学物质会干扰骨髓微环境。从事化工行业者若出现无法解释的腰骶部疼痛合并高钙血症，需警惕骨髓瘤可能。临床常用环磷酰胺片与阿霉素脂质体注射液进行化疗。

4、慢性炎症

长期慢性骨髓炎或类风湿关节炎等疾病会导致炎症因子持续释放，刺激浆细胞异常增生。这类患者往往先出现红细胞沉降率增快，后期发展为多发性溶骨性病变。治疗基础疾病的同时可选用伊沙佐米胶囊调节免疫微环境。

5、免疫异常

艾滋病或器官移植后使用免疫抑制剂的患者，免疫监视功能下降可能导致单克隆浆细胞失控增殖。典型表现为反复感染合并本周蛋白尿，可采用卡非佐米注射液联合自体造血干细胞移植改善预后。

多发性骨髓瘤患者应保持低钙高蛋白饮食，每日摄入牛奶不超过200毫升以避免高钙血症。适度进行抗阻力训练预防骨质疏松，但需避免剧烈运动导致病理性骨折。建议每3个月复查血清游离轻链比值和全身PET-CT，监测M蛋白变化情况。出现新发骨痛或血肌酐升高时须立即就诊血液科。