冠心病发作,心绞痛及后背疼,怎么办
冠心病发作出现心绞痛及后背疼时,可通过立即休息、舌下含服急救药物、吸氧、使用预防血栓药物以及接受血运重建手术等方式进行紧急处理。冠心病发作通常由动脉粥样硬化斑块破裂、情绪激动、体力负荷过重、寒冷刺激或大量进食等原因引起。
一、立即休息
立即停止所有活动,采取坐位或半卧位休息,有助于减少心肌耗氧量,缓解心绞痛症状。休息时应保持情绪稳定,避免紧张焦虑,可缓慢深呼吸以帮助放松。若在户外或公共场所,应寻求他人帮助移至安全通风处。休息后若症状未缓解或加重,须立即拨打急救电话。
二、舌下含服急救药物
舌下含服硝酸甘油片或硝酸异山梨酯片等急救药物,能快速扩张冠状动脉,改善心肌供血,缓解心绞痛及后背放射痛。药物应置于舌下溶解吸收,起效较快。若5分钟后症状未缓解,可重复含服一次,但连续使用不超过3次。使用前需确认无禁忌证如低血压,并注意可能出现的头痛、面色潮红等不良反应。
三、吸氧
通过鼻导管或面罩吸氧,提高血氧饱和度,减轻心肌缺氧损伤。氧流量通常调节为2-4升/分钟,适用于胸闷、呼吸困难或血氧饱和度下降的患者。家庭备用氧气设备时,需遵循操作规范,避免明火。吸氧可作为辅助措施,配合药物治疗,但不能替代专业医疗救助。
四、使用预防血栓药物
在医生指导下或急救人员协助下使用阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等抗血小板药物,抑制血栓形成,防止冠状动脉进一步堵塞。服药前需确认无出血倾向或过敏史。此类药物是急性冠脉综合征标准治疗的一部分,需尽早使用,但须避免盲目用药,以免增加出血风险。
五、接受血运重建手术
若药物处理后症状持续或属高危情况,需紧急进行经皮冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术等血运重建手术,恢复心肌血流。手术前需完成冠状动脉造影评估病变程度。术后需长期服用抗凝、调脂药物,并严格控制血压、血糖,定期复查以预防再发。
冠心病患者日常需坚持低盐低脂饮食,多摄入蔬菜水果和全谷物,限制高胆固醇食物;戒烟限酒,避免被动吸烟;根据医生建议进行适度有氧运动如散步、太极;保持情绪稳定,避免过度劳累;定期监测血压、血脂、血糖,遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等二级预防药物;家属应学习心肺复苏技能,以备急用。若出现胸痛频繁发作或加重,须及时就医调整治疗方案。




