膀胱癌膀胱灌注疗程

膀胱癌膀胱灌注疗程通常需要6-8周，具体疗程需根据肿瘤分级、复发风险及药物类型调整。治疗方式主要有表柔比星灌注、卡介苗灌注、丝裂霉素灌注等。

表柔比星灌注适用于非肌层浸润性膀胱癌的术后辅助治疗，药物通过导尿管直接注入膀胱，可降低肿瘤复发概率。每周灌注1次，持续6-8周为完整疗程。治疗期间可能出现尿频尿痛等膀胱刺激症状，多数在停药后缓解。卡介苗灌注用于中高危非肌层浸润性膀胱癌，通过免疫调节抑制肿瘤生长。初始阶段每周灌注1次共6次，后续改为每月1次维持治疗至1年。该疗法可能引起发热、血尿等全身反应，需密切监测。丝裂霉素灌注适用于低危表浅性膀胱癌，药物直接作用于肿瘤细胞DNA。标准方案为每周1次连续6周，灌注后需变换体位使药物充分接触膀胱壁。部分患者可能出现化学性膀胱炎，表现为排尿疼痛和血尿。吉西他滨灌注作为二线选择用于卡介苗治疗失败病例，具有较强抗肿瘤活性但骨髓抑制风险较高。灌注频率为每周1次共6周，需定期检查血常规。吡柔比星灌注对多发性乳头状瘤效果显著，采用每月1次共8次的延长方案，药物滞留时间需严格控制在30分钟内以减少黏膜损伤。

膀胱灌注期间应保持每日饮水量2000毫升以上，促进药物代谢并减轻尿道刺激。避免摄入酒精、辛辣食物以防加重膀胱充血。治疗结束后需定期进行膀胱镜复查，第一年每3个月检查1次，之后根据病情逐渐延长间隔。出现持续血尿、排尿困难或发热超过38.5度时应立即就医。日常生活中注意会阴清洁，选择棉质内衣减少摩擦，适度进行盆底肌训练以改善排尿控制功能。