足跟骨髓炎怎么办

足跟骨髓炎可通过药物治疗、手术治疗、清创引流、物理治疗、日常护理等方式治疗。足跟骨髓炎通常由细菌感染、血液循环障碍、外伤、邻近组织感染蔓延、免疫力低下等原因引起。

一、药物治疗

药物治疗适用于早期局限性感染，通过抗生素控制病原菌扩散。足跟骨髓炎可能由金黄色葡萄球菌感染等因素引起，通常表现为局部红肿、持续性钝痛等症状。临床常用注射用头孢唑林钠控制革兰阳性菌感染，使用盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液覆盖需氧菌，配合布洛芬缓释胶囊缓解炎症疼痛。药物治疗需全程足量使用，避免耐药菌产生。

二、手术治疗

手术治疗适用于保守治疗无效或死骨形成的病例，通过病灶清除恢复骨骼完整性。足跟骨髓炎可能与创伤后污染等因素有关，常伴有窦道形成、脓性分泌物等症状。常见术式包括死骨刮除术与灌洗引流术，术中需彻底清除坏死组织并重建血运。术后需配合静脉抗生素治疗，定期影像学评估愈合情况。

三、清创引流

清创引流主要处理伴有脓肿的急性感染，通过减压避免炎症扩散。操作时需开放感染腔隙，清除脓液与坏死骨质，留置引流管保持引流通畅。该措施可降低骨内压力，为抗生素渗透创造有利条件，但需注意保护跟骨负重区结构完整性。

四、物理治疗

物理治疗适用于炎症控制后的康复阶段，通过改善局部循环促进组织修复。常用方法包括局部超短波照射、脉冲电磁场治疗等，能增强白细胞吞噬功能，加速新生血管形成。治疗期间需监测皮肤反应，调整能量参数避免热损伤。

五、日常护理

日常护理贯穿治疗全程，重点在于减轻患肢负荷与预防继发感染。建议使用定制鞋垫分散足跟压力，保持创面敷料干燥清洁。每日观察皮肤温度变化，避免负重行走，睡眠时抬高患肢促进静脉回流。

足跟骨髓炎患者应保持均衡饮食，适量摄入富含优质蛋白的鱼肉、鸡蛋等食物，补充维生素C促进胶原合成。日常须严格避免患处碰撞，选择宽松软底鞋具，定期复查血常规及影像学检查。若出现患肢麻木或疼痛加剧应及时返院评估，康复期可进行非负重的踝泵训练维持关节功能。