得了黄疸要怎么检查
26504次浏览
黄疸可通过肝功能检查、血常规检查、尿液检查、影像学检查、肝组织活检等方式确诊。黄疸可能与胆红素代谢异常、肝胆疾病、溶血性疾病等因素有关，通常表现为皮肤黏膜黄染、尿液颜色加深等症状。
1、肝功能检查
肝功能检查是诊断黄疸的基础项目，通过检测血清总胆红素、直接胆红素、间接胆红素水平可判断黄疸类型。同时结合谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标评估肝细胞损伤程度。若发现胆红素升高伴转氨酶异常，可能提示病毒性肝炎或药物性肝损伤，需进一步做肝炎病毒标志物检测。
2、血常规检查
血常规可发现溶血性贫血相关指标异常，如血红蛋白降低、网织红细胞增高。当间接胆红素显著升高伴贫血时，需考虑溶血性黄疸可能。此时应加做红细胞脆性试验、Coombs试验等特异性检查，新生儿还需筛查葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症。
3、尿液检查
尿胆红素和尿胆原检测有助于鉴别梗阻性黄疸与肝细胞性黄疸。完全性胆道梗阻时尿胆红素阳性而尿胆原阴性，肝细胞损伤则两者均呈阳性。尿液颜色呈浓茶样提示胆红素尿，需结合粪便颜色变化综合判断。
4、影像学检查
腹部超声可观察肝胆系统结构，发现胆管扩张、胆囊结石等梗阻因素。CT或MRI能更清晰显示胰腺、肝脏占位性病变。对于疑似胆管结石或肿瘤患者，可进行磁共振胰胆管造影或内镜逆行胰胆管造影明确诊断。
5、肝组织活检
经皮肝穿刺活检适用于原因不明的肝内胆汁淤积或慢性肝病评估。通过病理检查可鉴别病毒性肝炎、自身免疫性肝病、原发性胆汁性胆管炎等疾病。该检查存在出血风险，需严格掌握适应证并做好术前评估。
确诊黄疸后应根据病因采取针对性治疗。病毒性肝炎患者需抗病毒治疗，胆道梗阻需解除梗阻因素，溶血性贫血需纠正贫血原因。日常需避免劳累、禁酒，适量补充优质蛋白和维生素，定期监测肝功能变化。出现皮肤瘙痒时可使用炉甘石洗剂外用，严重黄疸需及时就医进行光疗或血浆置换。
相关推荐
01:10
儿童为什么不能喝红豆薏米茶
一般没有儿童不能喝红豆薏米茶的说法，儿童可以适量喝红豆薏米茶。若食用后出现身体不适，应及时就医。红豆薏米茶是由红豆、薏米制成的饮品，具有健脾、利水、解毒、消肿等作用，其中的红豆对黄疸尿赤、脚气浮肿、水肿胀满等有辅助治疗作用。这两种食物，对儿童的发育通常没有影响，所以儿童可以适量喝红豆薏米茶，一般不会造成儿童身体不适。需要注意的是，不能大量喝，可能会加重胃肠道负担，进而诱发腹痛、腹泻等胃肠道不适。食物的食用应该以适量为宜，如果对该食物过敏，通常不宜食用。建议父母引起重视，在喝红豆薏米茶后，关注儿童的症状变化，若存在不适，建议及时采取治疗措施，有利于儿童健康。
孩子皮肤发黄会是黄疸吗
孩子皮肤发黄不一定就是黄疸，因为发黄只是颜色的改变，黄疸是其中的原因之一。比如有的孩子色素沉着，其实在临床也是比较常见的，吃了好多的南瓜或者胡萝卜，都说吃南瓜、红萝卜好，就给孩子辅食都是南瓜、胡萝卜，有的孩子吃上一星期之后也是全身都发黄，包括手脚都可以黄，这就不是黄疸，这是因为外界摄入色素太多从而导致皮肤的发黄。还有的孩子皮肤发黄是由于贫血，血色素比较低，因为重度贫血的孩子也可以出现皮肤发黄的这种表现。所以，孩子有了皮肤的发黄，必须到医院去让儿科内科医生进行判断一下黄疸了，还是刚才说的其他的情况。
02:03
不拉屎能排黄疸吗
不拉屎也可以排黄疸。胆红素是由肝脏合成来进行分泌的，它可以通过胆管系统来排到肠道中，胆红素转变成粪胆元排出体外，部分的胆红素可能通过肠道的粘膜儿进行重吸收，通过肠肝循环又回到血液系统，回到肝脏，还有一部分会进入到肾脏通过尿液排出体外。胆红素升高之后，大部分的胆红素通过尿液排出体外，可以通过尿常规检测，当尿中胆红素升高反过来会提示出现了问题，有可能会出现肝胆系统方面的疾病，需要进一步的到医院进行相关的检查。
02:26
如何降低总胆红素
针对导致胆红素升高的原因，要采取相应的治疗措施。生理性的黄疸，像新生儿黄疸，或者某些先天性的代谢性疾病导致的胆红素轻度异常，是不需要任何治疗，定期检查就可以。如果是造血系统疾病，包括溶血性贫血，需要采取相应的药物治疗，控制贫血的发生。对于肝脏或者胆道系统出现明显的胆红素异常，往往提示疾病比较严重。常见于严重的肝脏疾病，像重症肝炎，肝硬化等，需要加强保肝药物治疗，同时采取一些对症的退黄治疗。如果胆道系统梗阻出现胆汁反流导致的胆红素升高，最直接的治疗措施就是解除胆道的梗阻，通过外科手术或介入治疗，恢复胆道的完整性。
02:30
胆红素高的危害有什么
正常的胆红素是由于血细胞的破坏，然后在肝脏进行转化，继而通过胆汁排泄入肠道，任何一个环节出现问题，都可能会出现胆红素的异常升高，需要根据病人的症状一些其他的检查，来判断胆红素升高的具体原因。胆红素异常升高，胆道梗阻会出现胆汁的反流，导致胆汁淤积出现明显的黄疸，有可能会出现胆汁性肝硬化甚至是肝功能衰竭。另外，胆道的梗阻出现梗阻性黄疸，病人表现为明显的皮肤瘙痒，以及可能伴随胆道堵塞合并的感染，出现明显的胆管炎。对于某些肝脏疾病出现明显的代谢障碍，胆红素升高往往意味着病情到了一个相当严重的程度，医学上称为酶胆分离，也就是转氨酶正常而胆红素异常的升高。
01:23
母乳性黄疸怎么办
母乳性黄疸不需要特殊的治疗，只需密切观察，看新生儿是否有特殊的神经系统异常。如果食欲精神状态和活动均无异常，可观察2周～4周，根据黄疸消退的情况再采取针对性的治疗和处理。母乳性黄疸是指母乳喂养的婴儿在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰，一般状况良好，无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降。若再以母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达到原有程度。
新生儿黄疸怎么治疗
生理性黄疸不需要外部干预，便可以自愈；而治疗病理性黄疸一般有：光照疗法，是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法；换血疗法，换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血；药物治疗，应用药物减少胆红素的产生；支持治疗，主要是积极预防等。
什么是rh溶血
新生儿Rh溶血病是母血中对胎儿红细胞的免疫抗体通过胎盘进入胎儿血液循环，发生免疫反应而引起的一种溶血性疾病，可以引起胎儿红细胞破坏。如果不予治疗，大多情况严重患病的胎儿就会发生死亡。Rh溶血病也可导致新生婴儿黄疸、贫血、大脑损伤、心衰甚至死亡。
RH溶血怎么治疗
RH溶血治疗的方法主要是针对高胆红素血症，防止胆红素脑病的发生。首先是换血治疗，这是最有效最快的方法。其次是光疗，在换血的同时进行。主要是将小朋友暴露在蓝光下，有利于退黄。最后还可以注射一些免疫球蛋白，可以阻断抑制溶血的减少。
黄疸会影响孩子智力吗
生理性黄疸比较轻，不会影响小儿智力。病理性黄疸并不是全部对小儿智力有影响。当血中胆红素浓度过高发生核黄疸时，小儿黄疸明显加重，如治疗不及时随后可出现抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活患者常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。
