什么可以治疗肩周炎

治疗肩周炎主要有药物治疗、物理治疗、局部注射治疗、中医治疗和手术治疗等方式。

一、药物治疗

药物治疗是缓解肩周炎疼痛和炎症的常用方法。非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等可以帮助减轻局部炎症反应和疼痛。肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片可用于缓解肩部肌肉紧张。在疼痛急性期，医生可能会短期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松龙片来控制严重炎症。这些药物均需在医生指导下使用，不可自行购买服用，以免引起胃肠不适或肝肾功能损伤。

二、物理治疗

物理治疗通过改善局部血液循环来促进肩关节功能恢复。热敷或红外线照射可放松肌肉，超声波治疗能深入组织缓解粘连，关节活动度训练如钟摆运动、爬墙运动可逐步增加关节活动范围。手法治疗由专业康复师进行被动关节松动，帮助撕裂粘连组织。体外冲击波治疗利用高能量声波刺激组织修复，适合病程较长的患者。物理治疗需长期坚持，配合日常拉伸效果更佳。

三、局部注射治疗

对于疼痛严重的患者可采用局部药物注射。皮质类固醇注射如复方倍他米松注射液直接作用于肩关节腔或滑囊，快速消除炎症。透明质酸钠注射能增加关节液黏弹性，改善关节活动功能。肩胛上神经阻滞术通过注射麻醉药物阻断痛觉传导。注射治疗需在超声引导下精确定位，通常每年不超过3次，多次注射可能增加肌腱脆弱风险。

四、中医治疗

中医通过整体调节改善气血运行。针灸选取肩髃、肩贞等穴位疏通经络，推拿运用揉捏手法松解粘连，中药熏蒸用桂枝、红花等药材温经通络。小针刀疗法结合针刺与切割，直接分离纤维粘连组织。内服中药如独活寄生汤可祛风除湿，适宜风寒湿痹型患者。中医治疗周期较长，需根据体质辨证施治，配合功能锻炼效果更显著。

五、手术治疗

当保守治疗无效且关节僵硬严重影响生活时考虑手术。关节镜下关节囊松解术通过微创切口切除挛缩关节囊，麻醉下手法松解术在全麻下被动活动关节破除粘连。开放性手术如肩袖修补术适用于合并肩袖损伤者，关节置换术用于晚期关节破坏患者。术后需进行系统性康复训练，逐步恢复关节功能，手术存在感染和神经损伤风险，需严格评估适应证。

肩周炎治疗期间应注意肩部保暖避免受凉，睡眠时侧卧压迫患肩可能加重症状，建议仰卧并在膝下垫枕保持脊柱中立位。日常进行手指爬墙、毛巾拉伸等温和锻炼，但需避免提重物或突然发力等加重损伤的行为。饮食可适量补充富含维生素C的柑橘类水果和优质蛋白如鱼肉鸡蛋，促进软组织修复。若出现夜间痛醒或关节活动度持续下降应及时复诊调整治疗方案。