肝性脑病能吃蛋白质吗

肝性脑病患者可以适量摄入蛋白质，但需根据病情严重程度调整摄入量和种类。肝性脑病是由于肝功能严重受损导致氨代谢障碍引起的脑功能障碍，蛋白质代谢产物氨是诱发或加重症状的关键因素。轻度患者每日蛋白质摄入量可控制在40-60克，优先选择植物蛋白和乳清蛋白；中重度患者需暂时限制至20-40克，待症状改善后逐步增加。

轻度肝性脑病患者可选择豆腐、豆浆等植物蛋白，其含有的支链氨基酸有助于减少氨的产生。乳制品如低脂牛奶、酸奶提供的乳清蛋白吸收利用率高，代谢负担较小。鸡蛋蛋白生物价高且产氨量较低，每日可食用1个全蛋或2个蛋清。需避免一次性大量摄入，建议分4-6次少量补充。同时搭配充足碳水化合物，帮助减少蛋白质分解供能。

中重度患者急性期需严格限制动物蛋白，可短期采用无蛋白饮食配合支链氨基酸制剂。症状缓解后先从每日20克植物蛋白开始，每3天增加10克直至达到目标量。禁止食用高氨食物如香肠、腊肉、发酵豆制品。若出现烦躁、嗜睡等血氨升高表现，应立即暂停蛋白质摄入并就医。所有患者均应避免蛋白质摄入集中在晚餐，夜间肝脏代谢能力下降易诱发症状。

肝性脑病患者需定期监测血氨水平和精神状态变化，蛋白质补充方案应由营养科医生根据肝功能分级动态调整。长期蛋白质摄入不足会导致肌肉萎缩和免疫力下降，建议在医生指导下使用支链氨基酸补充剂。同时需限制钠盐摄入预防腹水，保证每日热量不低于35千卡/千克体重以避免自身蛋白分解。出现食欲减退或体重下降时，应及时就医评估营养状况。