椎体压缩性骨折如何治疗比较好

椎体压缩性骨折可通过卧床休息、药物治疗、物理治疗、微创手术、开放手术等方式治疗。椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起，表现为局部疼痛、活动受限、身高缩短等症状。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，使用硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓，避免长期制动导致肌肉萎缩。疼痛缓解后逐步在支具保护下离床活动，佩戴定制胸腰骶矫形器有助于减轻椎体负荷。

2、药物治疗

遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，配合碳酸钙D3片补充骨基质。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部镇痛，严重神经压迫症状需联合甲钴胺片营养神经。骨质疏松患者需长期进行抗骨松治疗，定期监测骨密度。

3、物理治疗

急性期48小时后可采用超短波治疗促进炎症吸收，恢复期使用脉冲电磁场刺激成骨细胞活性。疼痛缓解后开始腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动、五点支撑法等核心肌群锻炼，增强脊柱稳定性。

4、微创手术

椎体成形术适用于稳定性骨折，通过穿刺向椎体内注入骨水泥稳定骨折块。经皮椎弓根螺钉固定术能重建脊柱序列，配合术中导航可减少组织损伤。微创手术具有出血少、恢复快的优势，术后24小时即可在支具保护下离床活动。

5、开放手术

合并神经损伤或严重椎管狭窄需行椎管减压植骨融合术，采用钛网 cage 联合后路钉棒系统固定。多节段骨折可选择经椎间孔入路椎体间融合术，必要时进行360度环形融合。开放手术后需佩戴支具3个月，定期复查评估植骨融合情况。

椎体压缩性骨折患者日常需加强防跌倒措施，居家环境安装扶手、保持地面干燥。饮食注意补充富含钙质的牛奶、豆腐，每天晒太阳20分钟促进维生素D合成。康复期避免搬运重物及突然扭转动作，游泳、太极拳等低冲击运动有助于功能恢复。建议每半年进行骨密度检测，长期规范抗骨质疏松治疗可降低再骨折风险。