T8椎体压缩性骨折怎样治疗比较好
T8椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、康复训练等方式治疗。T8椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移等因素引起,可能伴随背部疼痛、活动受限、身高变矮等症状。
1、卧床休息
轻度压缩性骨折患者需绝对卧床4-6周,选择硬板床并保持脊柱轴向翻身。卧床期间可进行踝泵运动预防深静脉血栓,避免长期制动导致肌肉萎缩。疼痛缓解后可在支具保护下逐步坐起。
2、支具固定
定制胸腰骶矫形器可限制脊柱活动,减轻椎体负重。支具需佩戴8-12周,每日除卧床外持续使用。需注意观察皮肤受压情况,配合物理治疗师指导进行适应性训练。
3、药物治疗
疼痛急性期可使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊等抗骨松药物。肿瘤转移患者需根据原发病使用唑来膦酸注射液等药物。
4、椎体成形术
对于椎体压缩超过1/3或保守治疗无效者,可采用经皮椎体成形术。通过椎弓根向骨折椎体注入骨水泥,手术时间约30-60分钟。术后24小时即可下床活动,并发症包括骨水泥渗漏、邻近椎体骨折等。
5、康复训练
骨折稳定后开始腰背肌等长收缩训练,6周后逐步增加五点支撑法、飞燕式等功能锻炼。康复期应避免弯腰搬重物,配合超声波、低频脉冲等物理治疗促进骨愈合。
T8椎体压缩性骨折患者需保证每日1000-1200mg钙质摄入,多食用乳制品、深绿色蔬菜。适度晒太阳帮助维生素D合成,戒烟限酒避免影响骨代谢。康复期间使用助行器辅助活动,定期复查骨密度及X线评估愈合情况。若出现下肢麻木、大小便功能障碍需立即就医。