怎么判断是肌肉拉伤

肌肉拉伤可通过疼痛特点、活动受限、局部肿胀、淤血出现、肌肉痉挛等表现判断。肌肉拉伤通常由运动过度、热身不足、外力撞击、肌肉疲劳、姿势错误等原因引起。

1、疼痛特点

肌肉拉伤后会出现突发性锐痛，疼痛部位明确且按压时加剧。轻度拉伤表现为活动时疼痛，重度拉伤可能出现静息状态持续疼痛。疼痛程度与拉伤等级相关，一级拉伤疼痛较轻，三级拉伤可能伴随撕裂感。

2、活动受限

受损肌肉主动收缩或被动拉伸时会出现功能障碍。轻度拉伤仅影响高强度运动，重度拉伤可能导致关节活动范围显著减小。例如腘绳肌拉伤时屈膝动作受限，腹直肌拉伤时仰卧起坐困难。

3、局部肿胀

损伤后48小时内会出现炎性水肿，表现为肌肉轮廓模糊、皮肤紧绷发亮。肿胀范围与损伤程度成正比，严重拉伤可能伴随整个肌群弥漫性肿胀。触诊时可发现局部温度升高，皮下组织硬度增加。

4、淤血出现

毛细血管破裂会导致皮下淤青，通常在伤后24-72小时逐渐显现。淤血颜色从紫红色逐渐变为黄绿色，范围可扩散至周围软组织。深层肌肉拉伤可能不表现明显淤血，但超声检查可见肌间血肿。

5、肌肉痉挛

损伤肌肉可能出现保护性痉挛，表现为不自主的持续性收缩。痉挛既可减轻疼痛又可能加重损伤，常见于小腿三头肌、斜方肌等易劳损部位。严重痉挛可能导致关节暂时性畸形。

疑似肌肉拉伤后应立即停止运动，采用RICE原则进行处理：休息避免二次损伤，冰敷每次15-20分钟间隔2小时，弹性绷带加压包扎控制肿胀，抬高患肢促进静脉回流。48小时后可改为热敷促进血液循环，逐步进行低强度牵拉训练。恢复期应保证优质蛋白摄入，适量补充维生素C和锌元素帮助组织修复。完全康复前避免剧烈运动，建议在康复医师指导下进行渐进式功能训练。