腰骶部劳损怎么办

腰骶部劳损可通过卧床休息、热敷理疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。腰骶部劳损通常由长期姿势不良、急性扭伤、腰椎退行性变、肌肉力量失衡、骨质疏松等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床1-3天，选择硬板床并保持腰椎生理曲度。仰卧时膝关节下方垫软枕，侧卧时双腿间夹薄枕。避免久坐超过30分钟，起身时用手支撑减轻腰部负荷。日常可使用腰围临时固定，但连续佩戴不超过2周以防肌肉萎缩。

2、热敷理疗

疼痛缓解后可采用40-45℃热敷袋每日2次，每次15-20分钟。红外线照射距离皮肤30厘米，每次10分钟。超声波治疗需专业医师操作，频率0.8-1.0MHz。推拿应避开急性炎症期，采用滚法、揉法等放松竖脊肌。游泳建议选择蛙泳，水温保持28-30℃为宜。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏需避开破损皮肤。中成药如腰痛宁胶囊含马钱子粉，需严格控量。骨质疏松患者需联合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。

4、康复训练

症状稳定后逐步进行臀桥训练，每日3组每组10-15次。猫牛式伸展保持每个体位5秒，重复8-10次。游泳时避免蝶泳等大幅扭腰动作。功率自行车阻力控制在 Borg量表12-14级。核心肌群训练需在治疗师指导下进行，避免代偿性发力。

5、手术治疗

保守治疗3个月无效且MRI显示明显椎间盘突出者，可考虑椎间孔镜髓核摘除术。严重腰椎不稳者需行椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴支具8-12周，6个月内禁止负重及剧烈旋转动作。老年患者术前需评估骨密度，必要时进行抗骨质疏松治疗。

日常应避免搬运超过10公斤重物，使用蹲姿替代弯腰动作。办公时调整座椅使髋膝关节呈90度，屏幕中心与眼睛平齐。饮食注意补充维生素D和钙质，每日摄入300毫升牛奶或等效乳制品。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时枕头高度与肩宽一致。建议每周进行3次低冲击有氧运动，如快走、椭圆机训练等，每次持续30-40分钟。