腿疼膝盖疼是怎么回事儿
腿疼膝盖疼可能由运动损伤、骨关节炎、半月板损伤、滑膜炎、痛风性关节炎等原因引起,可通过休息制动、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。
1、运动损伤
剧烈运动或姿势不当可能导致膝关节周围肌肉韧带拉伤,表现为局部肿胀压痛。急性期应停止活动并冰敷,48小时后可热敷促进血液循环。若疼痛持续超过3天或出现关节不稳,需排除韧带撕裂可能。
2、骨关节炎
关节软骨退行性变常见于中老年人,晨起关节僵硬感明显,活动后疼痛减轻但久行加重。X线可见关节间隙狭窄。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂,配合低频脉冲电治疗。
3、半月板损伤
膝关节扭转时易发生,典型表现为关节交锁感和弹响。磁共振检查可明确损伤程度。一度损伤可通过盐酸氨基葡萄糖片等药物保守治疗,三度损伤需关节镜下半月板缝合术。
4、滑膜炎
关节滑膜充血增生导致积液,膝关节呈纺锤形肿胀。急性期需穿刺抽液并注射醋酸泼尼松龙注射液,慢性期可口服塞来昔布胶囊配合超声波透药治疗。
5、痛风性关节炎
尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛,常见于第一跖趾关节但也可累及膝关节。发作期使用秋水仙碱片快速消炎,缓解期需长期服用非布司他片控制血尿酸水平,每日饮水量应达到2000毫升以上。
日常应注意膝关节保暖,避免爬山爬楼梯等负重活动,体重超标者需控制BMI在24以下。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,运动前充分热身,运动后做股四头肌等长收缩训练。饮食上多摄入富含钙质的牛奶、豆制品,痛风患者需严格限制高嘌呤食物。若疼痛夜间加重或伴随发热,应及时排查感染性或肿瘤性关节病变。