老是膝盖疼是怎么回事儿

老是膝盖疼可能与关节退行性变、运动损伤、风湿性关节炎、痛风性关节炎、髌骨软化症等因素有关。可通过热敷理疗、药物治疗、关节腔注射、康复训练、手术干预等方式缓解。

1、关节退行性变

关节退行性变多见于中老年人，与软骨磨损、骨质增生有关，表现为上下楼梯时疼痛加重。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合低频脉冲电治疗改善局部血液循环。日常应避免爬山、深蹲等加重关节负荷的活动。

2、运动损伤

剧烈运动可能导致半月板撕裂、交叉韧带损伤，常伴随关节弹响和肿胀。急性期需制动冰敷，后期可关节镜下进行半月板修整术。运动前充分热身，佩戴护膝等防护装备有助于预防损伤。

3、风湿性关节炎

自身免疫异常引发的滑膜炎会导致晨僵、对称性疼痛，血检可见类风湿因子阳性。常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合艾拉莫德片调节免疫。寒冷天气需注意关节保暖，定期监测肝肾功能。

4、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积引发关节红肿热痛，常见于第一跖趾关节和膝关节。急性期使用秋水仙碱片、依托考昔片消炎镇痛，慢性期需长期服用非布司他片降尿酸。需严格限制高嘌呤食物如海鲜、动物内脏摄入。

5、髌骨软化症

髌骨轨迹异常导致软骨面磨损，久坐站起时疼痛明显。可通过股四头肌等长收缩训练增强稳定性，严重者需行关节镜下软骨修复术。避免长期保持屈膝姿势，体重超标者需科学减重。

建议保持适度有氧运动如游泳、骑自行车，控制体重以减轻关节负担。日常可补充钙剂和维生素D，选择软底缓冲性能好的鞋子。若疼痛持续超过两周或伴随关节变形、活动受限，应及时至骨科或风湿免疫科就诊，通过X光、核磁共振等检查明确病因。避免自行长期服用止痛药掩盖病情。