了解脑出血的简介
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脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂导致的出血，属于急性脑血管病的一种，常见于高血压、动脉瘤或血管畸形患者。
1、病因机制
脑出血主要与长期高血压导致的小动脉硬化有关，血压骤升可使血管破裂。脑血管淀粉样变性、动静脉畸形、血液病或抗凝治疗也可能诱发。出血后形成的血肿会压迫脑组织，同时释放的毒性物质会引发继发性损伤。
2、典型症状
突发剧烈头痛是常见首发症状，伴随喷射性呕吐、意识障碍。根据出血部位不同，可能出现偏瘫、失语、瞳孔不等大。脑干出血可致呼吸心跳骤停，小脑出血多表现为眩晕和共济失调。
3、诊断方法
头部CT是确诊的首选检查，能立即显示血肿位置和体积。MRI对亚急性期出血更敏感，脑血管造影可排查血管畸形。需与脑梗死进行鉴别，同时监测凝血功能、肝肾功能等实验室指标。
4、临床分型
基底节区出血占50%以上，丘脑出血易破入脑室，脑叶出血多见于淀粉样变性。原发性脑室出血较罕见，脑干出血死亡率最高。根据血肿量分为小量出血、中等量出血和大量出血。
5、治疗原则
急性期需绝对卧床，控制血压在安全范围。甘露醇注射液可降低颅内压，氨甲环酸注射液用于止血。血肿量超过30ml或脑疝形成时需行开颅血肿清除术，部分病例可选择微创穿刺引流。
预防脑出血需长期规律监测血压，避免情绪激动和用力排便。高血压患者应遵医嘱服用硝苯地平控释片等降压药物，限制每日钠盐摄入不超过5克。出现突发头痛呕吐等症状时须立即就医，康复期需在专业指导下进行肢体功能训练和语言康复治疗。
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脑出血不能做手术怎么办
脑出血不能做手术的情况，第一是出血量比较小，无需手术治疗。第二是病情过于严重，出血量非常巨大，已经出现双侧瞳孔散大和生命体征不稳定，仅能靠呼吸机维持呼吸和最有效的药物治疗，预后非常不乐观的。第三类是由于患者心、肺、肝肾等各方面的功能不全，难以耐受手术和全麻的风险。第四类是患者存在一些手术治疗的禁忌症，比如严重的凝血功能不全，如发生在血液病患者，血小板很低、凝血机制严重障碍，或者肝硬化、肝功能严重障碍患者。
脑出血打呼噜还会醒吗
脑出血打呼噜是会苏醒的。脑出血打呼噜的原因是出血量较大，引起了大脑明显受压迫，导致患者昏迷，全身肌肉放松，舌根后坠而出现打呼噜。这种情况的治疗一般需要进行开颅手术，进行血肿的清除，解除血肿对大脑的压迫。同时还要根据脑出血的病因进行相应的对因治疗。如果手术顺利，血肿清除干净，患者平稳渡过水肿期，术前昏迷的时间不长，则醒的机率较大。如果术前昏迷时间长，瞳孔对光反射不佳，则苏醒的几率会减小。后期还需要积极的内科治疗，包括纠正水电解质紊乱、治疗基础疾病、改善脑循环等等。如果疗效不佳，还需要通过促醒手术的方式进一步的治疗。
老年人如何预防脑出血
老年人是脑出血的高发人群，应在日常生活中多注意，预防疾病出现。首先要注意稳定血压；其次要注意心态平和，避免情绪起伏太大；第三要注意合理饮食，做到低盐、低脂、低糖清淡饮食；另外还要注意防止便秘、多喝水、做好保暖防寒工作等。
脑出血患者术后如何护理
脑出血患者治疗要及时，控制好病情就可以预防更严重的并发症出现。同时也要做好护理工作，出院后患者需要在家里逐渐增加活动量，家人的帮助患者慢慢恢复生活自理。同时要注意饮食调理，清淡饮食为宜，低脂低盐食物，多吃富含维生素高的食物，不要饮酒抽烟，避免情绪激动狂躁，引起血压升高。
透析患者脑出血怎么办
透析是一种比较广泛的治疗方法，对于有严重肾脏疾病的患者来说是很好的治疗方式，透析患者如果出现脑出血就应该注意规律透析，控制血压，改善贫血的状态，定期检查，不吃钾元素含量过高的食物，这样就能起到很好的缓解效果。
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脑出血的康复治疗
脑出血要针对不同障碍点分别进行针对性的训练。脑出血的康复治疗一定要先判断患者有哪些障碍点，然后针对患者不同障碍点分别进行针对性的训练。另外在进行康复治疗的前后要做评定，以便观察治疗效果，而且患者千万不要盲目做康复训练，一定要到专业机构进行康复训练。
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脑出血有后遗症吗
脑出血是在动脉硬化、高血压的基础上发生的，也可能是动脉瘤和先天的血管的畸形。中老年人在有基础病的情况下，像糖尿病、高脂血症、高同型半胱酸血症等控制部理想导致脑出血。脑出血是一个急性发病的过程，以分钟去计算。脑出血经过积极的抢救治疗后，在恢复期又进行了康复等措施。因为病情的复杂或是严重性，在治疗的效果又不很理想，所以就可能会留下或多或少的后遗症。那么在后遗症的控制治疗期间，还要防止病情的复发，并控制合并症和血压，防止在后遗症期间雪上加霜，再出血的可能。
哪些原因会引发脑出血
血液从破裂的脑部血管直接进入脑组织就称之为脑出血。脑出血的原因，最常见的是高血压动脉硬化，其次为动脉瘤，脑血管畸形，脑部肿瘤，大脑淀粉样血管病，血液凝血障碍，当然还有一部分是不明原因出现的脑出血。其中高血压是脑出血最常见最重要的原因，高血压导致的动脉硬化使得动脉血管管腔狭窄，血管变硬变脆，在血压骤然升高时容易破裂。但高血压并不是脑出血的唯一原因，非高血压引起的脑出血约占脑出血的5%。常见的包括：一，脑血管畸形，以动静脉畸形多见，血管阶段性扩张，平滑肌发育不良，容易破裂出血。二，脑动脉淀粉样变性。小动脉中淀粉样物质沉着，变性的血管脆弱易破。三，烟雾病。烟雾病造成的网状血管发育不良，管壁结构薄弱很容易出血。四，恶性脑肿瘤，可继发出血。五，血液病，急慢性白血病均可出现，再生障碍性贫血会造成脑白质内小面积出血。
脑出血偏瘫能恢复吗
脑出血偏瘫能恢复。得脑出血在急性期造成神经功能缺损症状如半身不遂，偏瘫等症状，病情不再进一步加重，生命体征包括血压，心率，体温比较稳定情况下，患者进入康复期，偏瘫等症状会逐渐恢复，但仍有大部分人出现后遗症情况，也就是在发病后一年以上会留下不容易自然恢复肢体运动功能障碍，应尽早康复治疗。康复治疗方法首先以卧床适当活动，被动活动为主，有家属或康复治疗师进行被动关节肌肉活动，防止关节挛缩和肌肉萎缩，保持良好肢体姿势，避免造成关节肌肉损伤。患者逐步进入平稳期，康复期之后应该适当增加康复锻炼，包括主动运动及下床运动，平移运动等。并针对性对于瘫痪侧肢体及肌肉功能予以辅助器具帮助逐步恢复，包括理疗，针灸，矫正支具都应该适当应用逐步增加活动量。一般经过三个月至半年的康复系统训练，患者的神经功能缺损能够较大程度的恢复甚至可以完全恢复。
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脑出血最佳治疗方法
脑出血的治疗包括内科的药物、保守治疗和手术治疗。如果患者脑出血的范围和体积不是太大，并没有造成明显的水肿或者脑组织的移位，通常可以采取保守治疗。如果患者的脑组织移位比较严重，或者出血的体积比较大，可以采取外科治疗，进行血肿的清除。这是指的急性期的脑出血，患者过了急性期后，要根据脑出血的原因进行治疗。如果是常见的高血压或者非血管畸形导致的脑出血，要控制高血压的因素，患者再出现的风险就比较低。如果脑出血是血管畸形导致，患者需要进行后续的血管畸形处理，防止患者发生再次的脑出血。
脑出血的后遗症
脑出血根据患者的出血量的多少和出血部位的发生的地方，它或多或少都会有一定程度的后遗症遗留下来。如果出血量大于25毫升，那么或多或少都会有一定程度的后遗症。如果出血的部位不同，那么它后遗症的表现形式也可以不一样。如果出血发生在基底节区，它可能会引起偏瘫、偏身感觉障碍或者是偏盲；如果出血发生在脑运，可能会引发精神行为的异常；如果出血发生在小脑，可能会引起头晕和供给失调；如果出血发生在脑干，那么就非常危重了，可能会表现为四肢瘫痪等等。
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脑出血恢复期多久
脑出血是由于脑血管破裂出现血肿，出现临床的症状。根据出血量的大小不同，还有年龄大小，血肿吸收的时间长短有所差异。一般如果不是特别大的血肿一般两到三周、最长的四周基本上能吸收。但是有的患者年龄比较大，出血量也很大，它吸收起来会有一些问题，有的甚至出现严重的脑水肿。脑水肿会影响神经功能或者出现严重威胁生命的情况，此时要及时进行手术把血肿引流出来。脑出血血肿一旦吸收，患者的神经功能随着脑出血的吸收慢慢的会有所恢复。所以，出血吸收最长需要四周，但神经功能恢复要延续三个月或者是半年。
脑出血为什么会头痛
脑出血往往导致颅内压增高，颅内血管和神经受到压迫、牵拉刺激，因而会出现剧烈头痛。这种头痛较为突然和剧烈，常常伴有恶心、呕吐、视物模糊等。由于脑出血起病急剧、进展较快，常于几分钟到几小时之内发展至顶峰，所以患者出现头痛后，常常随之出现呕吐、意识障碍的加深以及偏瘫。所以要对这种情况高度重视，并且仅仅进行抢救治疗。高血压或脑动脉硬化的患者，一旦出现剧烈的头痛，或者出现头痛的性质与以往不同，甚至加重并且固定，一定要警惕发生脑出血，应当及早就诊，以免延误治疗。头痛是许多疾病的常见症状之一，全身很多疾病都可以引起头痛，而在脑出血中头痛更为多见。一些中老年人，特别是伴有高血压和脑动脉硬化的病人，如果突然出现头痛，往往提示有可能发生了脑出血。大约有80%到90%的脑出血患者都是以头痛为首发症状。
