荨麻疹余紫癜的区别

荨麻疹与紫癜是两种不同的皮肤疾病，荨麻疹主要表现为风团和瘙痒，紫癜则以皮下出血点或瘀斑为特征。两者在病因、症状和治疗上存在明显差异，主要区别包括发病机制、皮肤表现、伴随症状、病程及治疗方式等方面。

一、发病机制

荨麻疹通常由过敏反应引起，例如食物过敏或药物过敏，导致体内组胺释放，使皮肤血管扩张和渗出。紫癜多与血管壁异常或血小板问题相关，可能因感染、自身免疫疾病或血液疾病导致血管破裂出血。荨麻疹的发病机制以免疫介导为主，而紫癜更侧重于血管或凝血功能障碍。

二、皮肤表现

荨麻疹的典型症状是红色或苍白色风团，形状不规则，伴有剧烈瘙痒，风团可迅速出现和消退。紫癜表现为皮下出血点、瘀斑或紫红色皮疹，按压不褪色，通常无瘙痒感。荨麻疹的皮损以水肿性隆起为主，紫癜则以出血性病变为特征，皮肤表现是区分两者的关键。

三、伴随症状

荨麻疹可能伴随血管性水肿，导致眼睑或嘴唇肿胀，严重时出现呼吸困难或过敏性休克。紫癜常有关节痛、腹痛或肾脏损害等症状，例如在过敏性紫癜中可见消化道出血或肾炎。荨麻疹的伴随症状多与过敏相关，紫癜则可能反映系统性血管或器官受累。

四、病程

荨麻疹多为急性发作，病程短，数小时或数天内消退，但慢性荨麻疹可持续超过六周。紫癜的病程较长，可能反复发作，取决于基础疾病，例如免疫性紫癜可能迁延不愈。荨麻疹的病程以短暂性和可逆性为主，紫癜则更易转为慢性或复发。

五、治疗方式

荨麻疹的治疗以抗组胺药物为主，例如氯雷他定片、西替利嗪滴剂或依巴斯汀片，严重时使用糖皮质激素。紫癜需针对病因治疗，如感染控制或免疫调节，药物可能包括维生素C片、芦丁片或泼尼松龙片，必要时进行血浆置换。荨麻疹的治疗侧重于症状缓解，紫癜则强调原发病管理。

患者应注意避免已知过敏原，保持皮肤清洁干燥，穿着宽松棉质衣物以减少刺激。饮食上宜清淡，避免辛辣食物和酒精，适量补充维生素C以增强血管弹性。如果出现严重症状如呼吸困难或广泛出血，应立即就医，遵医嘱使用药物并定期复查，确保疾病得到有效控制。日常中记录症状变化有助于医生诊断和调整治疗方案。