紫癜跟荨麻疹的区别

紫癜和荨麻疹是两种不同的皮肤疾病，主要区别在于发病机制、临床表现和治疗方法。紫癜主要表现为皮下出血点或瘀斑，通常与血小板减少或血管炎有关；荨麻疹则以风团和瘙痒为特征，多由过敏反应引起。

1、发病机制

紫癜的发病机制主要与血管壁异常或血小板功能障碍有关，导致血液渗出到皮下组织形成瘀点或瘀斑。荨麻疹则是由于肥大细胞释放组胺等介质，引起皮肤血管扩张和水肿，形成风团。紫癜可能与感染、药物或自身免疫性疾病相关，荨麻疹常见于食物过敏、昆虫叮咬或物理刺激。

2、临床表现

紫癜的典型表现为压之不褪色的红色或紫色斑点，常见于下肢，严重时可融合成片。荨麻疹的特征是突发的红色或苍白色风团，伴有剧烈瘙痒，风团通常在24小时内消退但可能反复发作。紫癜患者可能伴随关节痛或腹痛，荨麻疹患者可能出现血管性水肿。

3、诊断方法

紫癜的诊断需进行血常规检查血小板计数，必要时做骨髓穿刺或血管炎相关抗体检测。荨麻疹主要通过病史和体格检查诊断，过敏原检测有助于明确诱因。紫癜患者可能需要皮肤活检确认血管病变类型，荨麻疹患者通常无须特殊检查。

4、治疗方法

紫癜的治疗包括糖皮质激素如泼尼松片、免疫抑制剂如环磷酰胺片，严重血小板减少可使用人免疫球蛋白。荨麻疹首选抗组胺药如氯雷他定片、西替利嗪片，严重病例可短期使用泼尼松片。紫癜患者需避免剧烈运动和外伤，荨麻疹患者应远离已知过敏原。

5、疾病预后

紫癜的预后取决于病因，免疫性血小板减少性紫癜多数可治愈，血管炎相关紫癜可能复发。荨麻疹多为急性病程，持续超过6周转为慢性后治疗难度增加。紫癜患者需监测肾功能和神经系统症状，荨麻疹患者需警惕过敏性休克等严重反应。

紫癜和荨麻疹患者均需保持皮肤清洁，避免搔抓。紫癜患者应选择柔软衣物减少摩擦，荨麻疹患者洗澡水温不宜过高。饮食方面紫癜患者需保证营养均衡，荨麻疹患者应记录饮食日记排查过敏食物。两种疾病都可能影响生活质量，建议及时就医规范治疗，避免自行使用偏方或长期滥用药物。