下楼时膝盖疼的原因是什么

下楼时膝盖疼可能与膝关节骨关节炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带损伤、滑膜炎等原因有关。通常表现为关节疼痛、活动受限、肿胀等症状，建议及时就医明确诊断。

1、膝关节骨关节炎

膝关节骨关节炎是下楼膝盖疼的常见原因，多见于中老年人。关节软骨磨损导致骨头直接摩擦，引发疼痛。疼痛多位于膝盖内侧或前侧，活动后加重，休息可缓解。伴随关节僵硬、活动时有摩擦感。治疗可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等药物，配合热敷和减重。

2、髌骨软化症

髌骨软化症好发于青壮年，因髌骨软骨面退变引起。下楼时髌骨与股骨摩擦增加，出现膝盖前侧刺痛。可能伴随膝关节无力、久坐后站起困难。治疗需减少爬楼梯、深蹲等动作，可遵医嘱使用玻璃酸钠注射液、洛索洛芬钠片，配合股四头肌锻炼。

3、半月板损伤

半月板损伤多由运动扭伤或退变导致。下楼时膝关节旋转负荷增大，损伤的半月板被挤压产生撕裂样疼痛。可能伴有关节弹响、交锁现象。急性期需制动冰敷，遵医嘱使用迈之灵片、依托考昔片，严重者需关节镜手术修复。

4、韧带损伤

前交叉韧带或内侧副韧带损伤后，下楼时膝关节稳定性下降引发疼痛。多有明确外伤史，伴随关节松动感、肿胀。急性期应支具固定，遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、地奥司明片，部分患者需韧带重建手术。

5、滑膜炎

膝关节滑膜炎症会导致下楼时膝盖胀痛。常见于过度运动、感染或免疫性疾病。关节腔积液使髌骨浮球感阳性，皮肤温度升高。治疗需限制活动，遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、滑膜炎颗粒，必要时行关节腔穿刺抽液。

日常应注意控制体重减轻膝关节负担，避免长时间爬楼梯或爬山。运动前充分热身，选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食可适当增加富含钙质和胶原蛋白的食物，如牛奶、深绿色蔬菜。若疼痛持续超过两周或出现关节畸形、夜间静息痛等情况，须及时至骨科或风湿免疫科就诊。