阿司匹林和氯吡格雷的区别

阿司匹林和氯吡格雷的主要区别在于作用机制、适应证及不良反应。阿司匹林通过抑制环氧酶减少血栓素A2合成，氯吡格雷则通过阻断P2Y12受体抑制血小板聚集。两者均可用于心血管疾病预防，但适用人群及联合用药策略存在差异。

阿司匹林作为非甾体抗炎药，兼具抗炎、解热、镇痛作用，长期小剂量使用可预防动脉粥样硬化性心血管病。其常见不良反应包括胃肠黏膜损伤、出血风险增加，对水杨酸过敏者禁用。氯吡格雷作为P2Y12受体拮抗剂，主要用于急性冠脉综合征、支架术后抗栓治疗，尤其适用于阿司匹林不耐受患者。其不良反应以出血、粒细胞减少为主，需警惕与质子泵抑制剂的相互作用。

阿司匹林起效快且价格低廉，适合长期一级预防；氯吡格雷抗血小板作用更强但成本较高，多用于高危患者的短期强化治疗。临床中双联抗血小板治疗常联合使用两者，但需严格评估出血风险。肝功能异常者使用氯吡格雷需调整剂量，而阿司匹林禁用于儿童病毒感染恢复期。

使用抗血小板药物期间应定期监测出血倾向，避免同时服用其他非甾体抗炎药。出现黑便、皮下瘀斑等出血症状需立即就医。日常注意软毛牙刷清洁口腔，使用电动剃须刀减少皮肤损伤风险，保持饮食均衡补充适量维生素K。