肺栓塞的临床症状有什么特点

肺栓塞的临床症状主要有呼吸困难、胸痛、咯血、晕厥和心悸。肺栓塞通常由下肢深静脉血栓脱落阻塞肺动脉引起，可能伴随咳嗽、发热等症状，严重时可导致休克甚至猝死。

1、呼吸困难

呼吸困难是肺栓塞最常见的症状，表现为突发性气促或呼吸频率加快，尤其在活动后加重。患者可能感觉无法深呼吸或吸氧不足，严重时即使在静息状态下也会出现呼吸窘迫。呼吸困难与肺动脉阻塞导致的血氧交换障碍有关，需通过血氧监测和影像学检查明确诊断。

2、胸痛

胸痛多表现为尖锐的胸膜性疼痛，深呼吸或咳嗽时加剧，可能放射至肩背部。部分患者出现类似心绞痛的压榨性胸痛，与心肌缺血相关。胸痛通常由肺动脉压力骤升或肺梗死刺激胸膜引起，需与急性冠脉综合征鉴别。

3、咯血

咯血多为少量鲜红色血丝或暗红色痰液，常见于肺梗死患者。由于肺动脉阻塞导致肺组织缺血坏死，毛细血管破裂出血混合痰液排出。咯血量通常较少但可能持续数日，需警惕大咯血风险。

4、晕厥

晕厥多由大面积肺栓塞导致急性右心衰竭，心输出量骤降引发脑供血不足所致。患者可能突发意识丧失伴血压下降，常见于主肺动脉或左右肺动脉主干栓塞，属于高危表现，需立即抢救。

5、心悸

心悸表现为心跳加速、心律不齐或心前区不适，与缺氧刺激交感神经兴奋及右心负荷增加有关。可能伴随出汗、焦虑等症状，心电图常显示窦性心动过速或右心劳损图形。

肺栓塞患者应绝对卧床休息避免血栓脱落加重病情，保持低盐低脂饮食控制血液黏稠度。建议穿着医用弹力袜预防下肢静脉血栓形成，术后或长期卧床者需遵医嘱使用抗凝药物。出现不明原因呼吸困难或胸痛时须立即就医，确诊后需规范抗凝治疗3-6个月，定期复查凝血功能及下肢静脉超声。