踝关节扭伤需要手术吗

踝关节扭伤多数情况下无须手术，少数严重损伤需手术干预。踝关节扭伤通常由韧带拉伤或撕裂引起，根据损伤程度可分为轻度、中度和重度。

轻度踝关节扭伤表现为局部肿胀和轻微疼痛，关节稳定性良好，活动受限不明显。这类损伤通过休息、冰敷、加压包扎和抬高患肢等保守治疗即可恢复。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊或洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合弹性绷带固定制动。康复期建议逐步进行踝泵运动、抗阻训练等物理治疗，帮助恢复关节活动度和肌肉力量。

重度踝关节扭伤可能出现韧带完全断裂、关节脱位或合并骨折，表现为剧烈疼痛、明显淤血、关节畸形及无法负重。磁共振检查显示韧带连续性中断或撕脱性骨折时，需考虑踝关节镜下韧带修复术、Brostrum解剖重建术等手术治疗。术后需石膏固定4-6周，系统化康复训练对恢复关节稳定性至关重要。慢性踝关节不稳反复扭伤者，也可能需要手术重建韧带。

踝关节扭伤后应立即停止活动并冰敷，48小时内避免热敷或按摩。使用护踝等支具保护关节，行走时可借助拐杖减轻负重。恢复期注意补充蛋白质和维生素C促进组织修复，避免过早进行跑跳运动。若肿胀疼痛持续加重或出现皮肤青紫、关节变形，应及时就医评估韧带损伤程度，由医生判断是否需要手术干预。