子宫脱垂做什么检查

子宫脱垂通常需要进行妇科检查、盆底肌功能评估、影像学检查等。子宫脱垂可能与分娩损伤、年龄增长、长期腹压增高等因素有关，建议及时就医明确诊断。

1、妇科检查

妇科检查是诊断子宫脱垂的基础方法，医生通过视诊和触诊观察子宫位置及脱垂程度。患者取膀胱截石位，医生使用窥阴器检查阴道壁松弛度，同时评估宫颈与处女膜缘的距离。检查可能伴随尿失禁或排便异常症状，需配合咳嗽试验判断盆底肌收缩力。检查前应排空膀胱，避免剧烈活动干扰结果。

2、盆底肌功能评估

盆底肌电图和压力检测可量化肌肉收缩强度与协调性。通过阴道压力探头记录静息状态和主动收缩时的肌电信号，评估盆底肌群神经支配功能。检查可能发现肌力减退或协调障碍，常伴有阴道下坠感或性交疼痛。严重者需结合尿动力学检查排除膀胱功能障碍。

3、超声检查

经会阴或经阴道超声能动态观察盆腔器官位置变化。患者在Valsalva动作下扫描，测量膀胱颈移动度、直肠膨出程度等指标。超声可见子宫下移超过处女膜平面，可能合并膀胱膨出或直肠前突。检查无辐射且可重复进行，适合术后随访。

4、磁共振成像

盆腔MRI能三维重建盆底解剖结构，清晰显示韧带撕裂或肌肉萎缩。患者在静息和用力状态下扫描，可发现子宫骶韧带松弛、直肠子宫陷凹加深等病变。该检查对复杂病例术前评估有价值，但费用较高且需保持检查体位15分钟。

5、尿动力学检查

联合尿流率测定和膀胱压力监测，鉴别压力性尿失禁类型。通过尿道导管记录储尿期与排尿期参数，可能发现膀胱逼尿肌过度活动或尿道闭合不全。检查时需饮水憋尿，部分患者可能出现排尿不适感。

确诊子宫脱垂后应避免提重物及长期站立，坚持凯格尔运动增强盆底肌力。日常使用子宫托需定期消毒更换，合并慢性咳嗽或便秘者需同步治疗原发病。重度脱垂患者可考虑盆底重建手术，术后三个月内禁止体力劳动和性生活，定期复查盆底功能恢复情况。