子宫脱垂做什么手术

子宫脱垂需根据病情严重程度选择手术方式，主要有阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术、骶骨固定术、阴道封闭术、子宫全切术等。

1、阴道前后壁修补术

阴道前后壁修补术适用于轻度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出的患者。手术通过切除多余阴道黏膜并缝合筋膜层，加强盆底支撑结构。术后可能伴随短暂排尿不适，需避免重体力劳动3个月。该术式创伤较小，但复发概率相对较高。

2、骶棘韧带固定术

骶棘韧带固定术常用于中重度子宫脱垂，将阴道顶端固定于骶棘韧带上。手术需使用不可吸收缝线，能有效维持阴道轴向解剖位置。术后6周内禁止性生活，可能发生臀部疼痛或坐骨神经刺激症状。该术式保留子宫，适合有生育需求者。

3、骶骨固定术

骶骨固定术通过网片将阴道穹隆悬吊于骶骨前纵韧带，适用于复发性或重度子宫脱垂。手术可采用腹腔镜或开腹路径，需警惕网片侵蚀风险。术后需使用阴道模具3个月，禁止提重物半年。该术式长期效果稳定，但可能改变阴道解剖形态。

4、阴道封闭术

阴道封闭术适用于年老体弱、无性生活需求的患者，通过缝合阴道前后壁形成屏障。手术时间短且并发症少，但术后完全丧失性功能。需术前排除子宫内膜病变，术后可能发生压力性尿失禁。该术式复发率低，适合合并多种慢性病患者。

5、子宫全切术

子宫全切术适用于合并子宫病变或重度脱垂患者，常联合阴道顶端悬吊术。手术路径可选择经阴道或腹腔镜，术后可能发生膀胱功能障碍。需补充雌激素预防骨质疏松，禁止盆浴1个月。该术式能彻底解决子宫相关问题，但可能加速盆底功能退化。

术后应坚持凯格尔运动锻炼盆底肌，每日3组每组15次收缩，维持6个月以上。使用坐垫减轻会阴压力，避免慢性咳嗽和便秘。增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素的食物，控制体重在正常范围。术后3个月、6个月需复查盆底超声，发现异常及时干预。长期避免久蹲、久站等增加腹压的动作，建议使用辅助器具完成重体力劳动。