子宫脱垂做什么手术
66282次浏览
子宫脱垂需根据病情严重程度选择手术方式，主要有阴道前后壁修补术、骶棘韧带固定术、骶骨固定术、阴道封闭术、子宫全切术等。
1、阴道前后壁修补术
阴道前后壁修补术适用于轻度子宫脱垂合并阴道前后壁膨出的患者。手术通过切除多余阴道黏膜并缝合筋膜层，加强盆底支撑结构。术后可能伴随短暂排尿不适，需避免重体力劳动3个月。该术式创伤较小，但复发概率相对较高。
2、骶棘韧带固定术
骶棘韧带固定术常用于中重度子宫脱垂，将阴道顶端固定于骶棘韧带上。手术需使用不可吸收缝线，能有效维持阴道轴向解剖位置。术后6周内禁止性生活，可能发生臀部疼痛或坐骨神经刺激症状。该术式保留子宫，适合有生育需求者。
3、骶骨固定术
骶骨固定术通过网片将阴道穹隆悬吊于骶骨前纵韧带，适用于复发性或重度子宫脱垂。手术可采用腹腔镜或开腹路径，需警惕网片侵蚀风险。术后需使用阴道模具3个月，禁止提重物半年。该术式长期效果稳定，但可能改变阴道解剖形态。
4、阴道封闭术
阴道封闭术适用于年老体弱、无性生活需求的患者，通过缝合阴道前后壁形成屏障。手术时间短且并发症少，但术后完全丧失性功能。需术前排除子宫内膜病变，术后可能发生压力性尿失禁。该术式复发率低，适合合并多种慢性病患者。
5、子宫全切术
子宫全切术适用于合并子宫病变或重度脱垂患者，常联合阴道顶端悬吊术。手术路径可选择经阴道或腹腔镜，术后可能发生膀胱功能障碍。需补充雌激素预防骨质疏松，禁止盆浴1个月。该术式能彻底解决子宫相关问题，但可能加速盆底功能退化。
术后应坚持凯格尔运动锻炼盆底肌，每日3组每组15次收缩，维持6个月以上。使用坐垫减轻会阴压力，避免慢性咳嗽和便秘。增加豆制品、深海鱼类等富含植物雌激素的食物，控制体重在正常范围。术后3个月、6个月需复查盆底超声，发现异常及时干预。长期避免久蹲、久站等增加腹压的动作，建议使用辅助器具完成重体力劳动。
相关推荐
01:07
产后子宫恢复不好的症状有哪些
通常情况下，产后子宫恢复不好的症状主要有恶露不净、子宫增大、月经异常、白带增多、子宫脱垂等。具体分析如下：1.恶露不净：如果子宫没恢复好，会出现恶露不净、恶露排出时间延长或恶露反复的现象。2.子宫增大：子宫恢复不好，宫缩乏力，肌层内弹力纤维组织在平滑肌间及血管周围增生，导致子宫增大。3.月经异常：产后子宫恢复不好，子宫内膜恢复速度较慢，可能会出现月经迟迟不来的情况。4.白带增多：由于子宫恢复不好，所以子宫颈和阴道壁的血液循环受影响，可能会出现大量分泌物。5.子宫脱垂：子宫肌肉损伤，可能会导致子宫脱垂，严重时会影响正常的生活。在产后需要注意休息，补充营养，避免剧烈运动，有利于促进身体恢复。
01:08
没有性生活会导致子宫脱垂吗
没有性生活可能不会导致子宫脱垂，子宫脱垂通常与性生活没有直接关系。子宫脱垂是子宫从正常位置沿阴道下降，部分或全部脱出阴道口以外，由于盆腔筋膜、韧带和肌肉松弛、薄弱，不能为子宫提供足够的支持所致。所以子宫脱垂与性生活没有直接关系，所以没有性生活可能不会导致子宫脱垂。病情较轻的患者一般需要在医生的指导下进行盆底肌锻炼，可以有效增加盆底肌肉的张力，促进症状缓解。病情较为严重的子宫脱垂患者需要在医生的指导下使用盆底基底组织重建手术治疗。在治疗期间，患者需要避免重体力劳动，建议规律随访观察，以便及时发现是否存在复发的情况。
用手能摸到宫颈口是正常情况吗
用手摸到宫颈口，正常是要看怎么摸，如果手是伸到阴道里面去摸，那摸到宫颈口是正常的。因为有时候会让患者放药，放药的时候，是让你手指头要摸到有一个圆圆的，也就相当于宫颈口的那个地方，把药放着，这样放的位置深一些，便于阴道黏膜的吸收，或者是宫颈炎症的治疗。如果在阴道口摸到宫颈口，那就不对。这实际就是我们临床上，比较常见的病，叫子宫脱垂，只是分了不同的程度。正常的宫颈口是在坐骨肌水平以上，在阴道口是看不见的，不借助于窥器是看不见的，所以，如果不借助于窥器，在阴道口能看着，在阴道口患者自己也能摸着，这个时候至少是，宫颈脱离了正常的位置。当然，也有极个别宫颈延长的，子宫不脱垂，但是宫颈比较长，这是很少的一部分，大部分在阴道口能看见宫颈口的，大部分都是脱垂的。主要是因为什么原因导致的，最多见的就是产伤，比如过去生的比较多，生的比较急，产后护理也不到位，产后恢复的不好，又过早的从事了体力劳动，过去这一类病人实际上是比较多的。现在随着人的健康意识加强，一般坐月子都是非常认真的在坐，如果遇到难产的话，也不会像过去医疗条件差，我们都会给一些干预，让她很快的按正常的结束产程，而不会拖很长时间。所以还有一个原因就是，子宫的支持组织萎缩变薄，主要是见于绝经以后的这类女性，所以用手在阴道口摸到宫颈口，肯定是不正常的。如果的确是在阴道口摸着宫颈口，是不正常的，是一种病叫子宫脱垂。
子宫脱垂应该如何预防
子宫脱垂的预防方法是要在分娩期，减少对于盆底肌肉韧带的损伤。分娩以后要尽快的促进盆底、肌肉、韧带的康复。我们可以采取不同的方式，一个是在孕期要让孩子不要太大，控制好胎儿的体重，这样可以减少难产的发生。而在分娩过程中，要积极的配合医生护士避免发生会阴体的损伤。在产后要积极的进行盆底的康复治疗，包括自己进行凯格尔运动也就是收缩肛门的运动，同时也可以做盆底的一些康复的治疗，包括盆底生物反馈、电刺激等等。阴道哑铃都可以帮助产后盆底肌肉、韧带的恢复。另外女性要避免在产后搬重物，长期的重体力劳动以及长期慢性的咳嗽，这些都是造成子宫脱垂的一些风险因素，所以尽量避免就可以起到预防作用了。
子宫下坠感是什么原因
能引起下坠感原因很多，比如盆腔脏器脱垂，最常见子宫脱垂、阴道前后壁脱垂，也就是阴道前后壁膨出。盆腔器官及慢性炎症，比如宫体炎、附件炎以及盆腹膜炎，导致盆腔充血。另外导致盆腔液体增多疾病也会导致出现下坠感，最常见如：宫外孕破裂、黄体破裂、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂，以及卵巢肿瘤在短期内产生大量腹水，会导致盆腔液体增多，牵拉盆腔筋膜及韧带，盆腔充血出现下坠感，盆腔炎化脓导致盆腔积脓，都会导致下坠感。
阴道壁膨出和子宫脱垂的区别
阴道壁膨出和子宫脱垂的区别在于以下几点。首先，子宫脱垂是指子宫呈正常的位置沿着阴道下降，它的宫颈外壳达到了坐骨棘水平以下，有的甚至全部的子宫都出出了阴道口以外，这个称之为子宫脱垂。阴道壁膨出可以分阴道前壁膨出，和阴道的后壁膨出，阴道的前壁膨出，称之为阴道膨出，它同时会伴有膀胱的膨出，这是由于支持尿道的膀胱宫颈筋膜受损严重，要到年纪的阴道前壁的下1/3，以尿道口为支点，向下膨出，阴道后壁的膨出，也称之为直肠的膨出。阴道后壁膨出，常常伴有子宫直肠凹陷。如果内容为肠管，称之为肠膨出，在临床上也的人子宫脱垂的时候会伴有阴道前后壁的膨出。但是有的人子宫前后壁膨出的时候，并不伴有子宫的脱垂，每个人的临床表现是不一样的。
子宫脱垂能同房吗
子宫脱垂分一度、二度和三度。那么轻度的子宫脱垂是可以同房的，也不影响受孕，不影响妊娠，也不影响分娩。那么对患有轻度的子宫脱垂的女性患者，往往不必惊慌，也不要巨大的心理压力，特别是自然分娩后的年轻女性，产后的短时间内，都伴有轻度的子宫脱垂。那么她们在经过凯格尔运动和盆底肌肉训练之后，脱垂在子宫往往会上升至正常的位置，甚至是接近正常的位置。另外，子宫的脱垂在站立活动后加重，在平卧的时候，子宫的位置会回缩上升，甚至接近正常位置，所以轻度的子宫脱垂是可以同房的，也不影响同房的感觉，而且轻度的子宫脱垂，经过保守的盆底肌肉的功能训练，是可以恢复趋于正常范围。所以年轻的患者有轻度子宫脱垂的女性患者，不要有巨大的心理压力，还可以健康快乐的进行夫妻生活。那么轻度的子宫脱垂在性生活的时候，也不会影响丈夫的感觉，在平卧的时候，丈夫也不会发现有轻度的子宫脱垂。所以有轻度子宫脱垂的女性患者，千万不要有任何心理压力。
02:24
子宫脱垂的症状
子宫脱垂主要有两大类的症状，一是下腹部的坠胀感、腰骶部的酸痛、在站立、走路、劳累后加重，一是患者在增加腹压时，有块状物从阴道口脱出。轻度脱垂者，阴道内脱出物在平卧休息后能自行还纳，严重时脱出物不能还纳，影响正常的工作和生活。子宫颈和阴道壁长期与衣服摩擦，因长期暴露在外而发生黏膜表面增厚、角化或发生糜烂、溃疡，出血。患者白带增多，并有时呈脓样或带血。伴有膀胱膨出时，可出现排尿困难、尿潴留、压力性尿失禁等。如果在站立、行走、增加腹压的时候，有块状物从阴道里脱出，同时伴有下腹部坠胀感、腰骶部疼痛时，自己就能诊断出来得了子宫脱垂或者伴有不伴有阴道前后壁的脱垂。
02:20
子宫脱垂怎么办
根据子宫脱垂的严重程度，有不同的治疗方法。对于一度的子宫脱垂，坚持采用盆底肌肉训练的方法进行治疗3个月，最典型和常用的是凯格尔运动。对于二度的子宫脱垂，又分为轻度和重度两型。二度轻型的子宫脱垂，常常放置子宫托，白天放入，睡前取出，要彻底清洗，放置子宫托要定期的进行妇科检查，以及时发现漏子宫和阴道壁溃疡的发生。对于二度重型和三度的子宫脱垂，建议手术治疗。根据子宫脱垂的严重程度、有无其他周围脏器的膨出、有无生育要求等方面，选择适当的手术方式，以达到恢复正常解剖及其功能的目的，常见的手术方式包括传统的经阴道的全子宫切除、阴道前壁修补、阴道后壁修补、阴道封闭术。
01:49
子宫脱垂如何分度
子宫脱垂是在盆腔脏器脱垂的疾病当中，最常见的一种类型。子宫脱垂是属于中盆腔脱垂，一般来说，出现子宫脱垂的患者，是子宫从正常的位置沿着阴道往下滑脱，它可以带着阴道前后壁膨出。对于子宫脱垂的分度，需要根据患者的子宫与正常位置的距离，来决定。在国内，一般情况下，可以采用轻、中、重分度。而在国际上，通常情况下，都是采用POP-Q的Ⅰ到Ⅳ期，来进行分度，需要根据患者的子宫离开正常的位置，以及与处女膜缘的相互位置，来判定出Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度。实际上，在有些时候，自己能够感觉到阴道口有组织脱出，如果患者出现组织脱出的情况，就可以简单地判断为脱垂。但是，患者出现的脱垂器官以及脱垂的程度，就需要通过专业人士，来进行鉴定。
.jpg)
.jpg)
