陈旧性心肌梗死的中医辨证治疗

陈旧性心肌梗死的中医辨证治疗需根据证型选择活血化瘀、益气养阴、化痰通络等方法，常用方式有中药汤剂、针灸、穴位贴敷等。

1、气虚血瘀证

表现为胸闷隐痛、气短乏力，舌质紫暗。可选用补阳还五汤加减，含黄芪、当归等成分。配合针刺内关、膻中穴改善心脉气血运行。日常避免劳累，可适度练习八段锦。

2、痰浊闭阻证

多见胸痛窒闷、痰多黏稠，苔腻脉滑。瓜蒌薤白半夏汤为基础方，含瓜蒌实、薤白等化痰通阳药物。艾灸丰隆穴有助于祛痰化湿。饮食需减少肥甘厚味摄入。

3、寒凝心脉证

症见猝然心痛、畏寒肢冷，舌淡苔白。当归四逆汤加减可温经散寒，含桂枝、细辛等成分。隔姜灸心俞穴能温通心阳。注意保暖避风寒。

4、气阴两虚证

常见心悸怔忡、口干盗汗，舌红少津。生脉散合炙甘草汤可益气养阴，含人参、麦冬等。耳穴压豆选取心、神门等穴位调节自主神经功能。

5、心肾阳虚证

症见胸痛彻背、腰膝酸软，脉沉迟。参附汤合右归丸加减，含附子、肉桂等温补元阳。艾灸关元、命门穴可温补肾阳。避免熬夜及过度房事。

中医治疗期间需定期复查心电图，监测血压血糖指标。保持情绪平稳，避免剧烈运动及情绪激动。饮食宜清淡易消化，限制钠盐摄入，戒烟限酒。若出现持续胸痛、呼吸困难等急症表现应立即就医。中药需由医师根据证候变化调整方剂，不可自行长期服用固定处方。