下肢静脉血栓都会有哪些症状
发布时间：2020-09-1659696次浏览
下肢静脉血栓患者可能会出现患肢红热区域、患肢肿胀、回流障碍这些症状。具体分析如下：
1、患肢红热区域：早期发现患肢出现红热区域，伴有触痛，在牵引患部时疼痛加剧，在大隐静脉受累时，可引起隐神经炎反应，而使该神经分布区出现神经痛，有时在静脉病变消失后，神经痛仍可持续一段时间，检查时在浅静脉可见1厘米宽的红线，长短不一。
2、患肢肿胀：好发于下肢的小腿、胸静脉及髂股静脉，前者为小腿肿胀，后者以大腿肿胀为主。患肢肿胀呈筒状，伴疼痛，行走加剧，远端有压迹，皮肤浅灰紫，浅静脉扩张明显。约1～2个月后，患肢胀疼可逐渐缓和，但肿胀往往朝轻暮重，与活动有关。
3、回流障碍：少数转为慢性的静脉回流障碍，患肢浅静脉曲张，血栓性浅静脉周围炎，甚至瘀血性下肢溃疡感染。柔软的索状肿块，即血栓形成的静脉，皮肤的红、热说明有静脉炎和渗出。
如果症状持续不缓解，建议及时就医，再进行相应的处理。
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诊断下肢静脉血栓的方法
近几年下肢静脉血栓这个病越来越普遍，很多人由于工作压力大生活节奏快，身体长期处于亚健康状态，有些人已经有了下肢静脉血栓的症状却不知道该如何诊断，下面让我们一起了解一下诊断下肢静脉血栓的方法。
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下肢静脉血栓怎么治疗
下肢静脉血栓的治疗包括抗凝治疗、溶栓治疗、药物治疗、放置下腔静脉滤器。下肢静脉血栓要根据不同发病部位进行治疗。如果静脉血栓发生在下肢的浅静脉，我们叫浅静脉血栓，一般来说没有大的生命危险，可以给予局部的抗凝治疗。如果血栓发生在肌间静脉血栓，可以给予抗凝治疗，如果治疗效果不好，可以考虑溶栓治疗。如果骨静脉、髂静脉出现血栓，采用皮下注射、低分子肝素或肝素，口服华法林药物，如果症状不缓解，考虑住院治疗，给予输注溶栓药物，如尿激酶。另外，针对不能进行抗凝等特殊情况下，可以考虑放置下腔静脉滤器。
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静脉血栓介入治疗方法
介入治疗法是采用不开刀的形式，利用穿刺方法将导管放入患病部位，进行取栓、溶栓治疗。静脉血栓是指静脉内出现的血块，它可能遍布在身体任何部位。介入治疗法，是采用不开刀的形式，利用穿刺方法将导管放入患病部位，进行取栓、溶栓治疗。一般情况会在血栓中央或者周边，注射少剂量的溶栓药物，效果很理想。对于脑部和内脏位置的血栓，普通手术方法十分困难，介入治疗相对更容易、更有效。如果是下肢静脉血栓比较严重，不能够进入溶栓治疗或者抗凝治疗，也可以考虑在腔镜门内放置腔静脉滤器，阻拦大的血块，防止肺动脉栓塞。
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下肢静脉血栓的注意事项
下肢静脉血栓要注意尽早发现、尽早治疗、采用科学的治疗方法、治疗时可以先考虑抗凝药物或溶栓药物。下肢静脉血栓具有浅静脉和深静脉的区别，不论哪种情况，首先要注意的是尽早到医院进行抗凝、溶栓治疗，不要自行治疗。其次，是血栓早期可能没有症状，容易被忽略，或者症状轻微而不重视它。实际上，血栓不会自愈，如果发展到浮肿程度，会引起很多严重后果。再次，治疗血栓不能搓揉挤压，也不要采用不科学方法治疗，比如放血。最后，在治疗血栓时，可以先考虑抗凝药物或溶栓药物，如果疗效不理想，应选择手术取栓。如果以上方法都不适用，还可以放置腔静脉滤器，但这种方法只有少部分病人才能使用。
下肢静脉血栓形成原因
下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史者，如果久坐不动，长期卧床就会形成下肢静脉血栓，如果长期不去除这些危险因素，会逐渐地增加负荷，而下肢动脉血栓最担心的是形成肺动脉栓塞，如果下肢静脉血栓随着静脉血回流，就会回流到肺血管里，造成肺血管的血流中断，导致肺动脉栓塞的发生。下肢静脉血栓是常见血栓性疾病，比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动，此时下肢静脉血血流淤滞、血流缓慢就可能可引起微血栓形成，但人体有很强大的纤溶系统，这种微血栓还没有来得及变大，就会被纤溶系统溶解掉，但如果合并有下肢静脉曲张或内皮功能失调，内皮可能会受到破坏，如果存在有以上这几种情况，可能血栓的形成的速度就会很快，这种血栓的直径就会很大，不能够被纤溶系统所溶掉，此时就会形成下肢静脉血栓。
下肢静脉血栓介入治疗后会有后遗症吗
下肢静脉血栓形成目前有很多的治疗的办法，比如说可以通过药物治疗，也可以通过介入治疗。当药物治疗效果不理想，甚至药物治疗有禁忌的时候，通常会选择介入治疗，介入治疗包括血栓的抽吸、导管内的溶栓，在较大的中心，这种静脉血栓中心已经有了非常好的静脉血栓的处理经验，一般并发症是非常少的，只有在新开展的血栓治疗中心，在早期会看到很多的并发症，包括感染、出血、穿孔、局部的血肿等，所以随着介入治疗的不断的发展，病例数的不断的积累，这种介入治疗的并发症在术中、术后这些围术期的情况就会越来越少。因此建议一些马上要开展静脉介入操作医院要谨慎的操作，防止这种并发症的出现，目前来看并发症最常见的感染、血肿以及血管的穿孔、大出血都可以在术中通过谨慎操作所避免，因此患者也不必过分的紧张，在很有经验的静脉血栓治疗中心，这种并发症是微乎其微的。
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下肢静脉血栓形成的症状
如果存在下肢静脉血栓，下肢静脉回流就会受到阻碍，就会有一系列的临床表现，包括单侧或者双侧的下肢静脉浮肿，单侧浮肿就是很常见的下肢静脉血栓形成的临床表现，可以看到患者一条腿很肿，一条腿又不是很肿。一般可以申请血管超声来筛查，明确是否有下肢静脉血栓形成的情况，下肢静脉血栓如果形成，就要担心会有肺栓塞的风险，因为静脉血回流到心脏再回流到肺，静脉血栓也可以通过这个路径回流到肺血管中导致肺动脉栓塞，导致胸闷、气短、咳嗽、痰中带血等等一些情况，甚至不明原因的低氧。
下肢静脉血栓有什么危害
下肢静脉血栓，一般人有可能或多或少都会存在，只是它紧紧的吸附在血管壁上的时候，我们不太担心，但是我们主要担心它的脱落，一旦脱落，游走到某一个器官，会形成相应的栓塞，比如游走到脑，就会导成我们所说的脑梗塞；游离到肺，就造成更加严重的肺栓塞；游离到心脏就会造成心肌梗死。因此我们在临床当中主要最害怕的就是肺栓塞。因为肺栓塞诊断相对比较困难，而且治疗极其费劲，致残致死率相当高。有很多情况下，就算在医院发生的肺栓塞，也很少能有救过来的情况。当患者出现了胸痛、咳嗽、咯血等临床症状，可以引起呼吸和循环功能的障碍。肺部有啰音可以并发胸腔积水，是导致死亡的主要原因。然后再就是下肢静脉血栓形成之后，可能造成患肢的肿胀，小腿深静脉形成，仅有小腿肿胀和压痛。髂股静脉血栓形成则下肢广泛性肿胀同时伴有广泛性浅静脉怒张或曲张，然后再就是患肢静脉血液的瘀积和组织的水肿，患者的皮肤颜色一般呈淡白色，我们称之为股白肿。由于这种情况下血流回流受到阻塞，一旦受到一些轻微的外伤，就会造成伤口不愈合，或者是延迟愈合，造成进一步的感染等等一些情况的发生。
怎么发现下肢静脉血栓
下肢静脉血栓，首先它有一些比较明显的临床表现，最常见的主要临床表现就是一侧肢体的突然肿胀。患下肢静脉血栓形成的患者，局部可以感到疼痛，行走的时候这种疼痛会加剧，轻者局部紧感沉重，站立的时候也是非常加重的。从表现上来讲，患肢肿胀的发展程度必须依据每天用卷尺精确的测量，并且与健侧的下肢对照粗细才可靠。在这种情况下，建议如果怀疑有下肢静脉血栓形成的，可以准备一个卷尺测量小腿最粗的纬度，每天进行测量，是否出现一些进行性增大的情况。第二点就是压痛，因为静脉血栓的部位常有压痛，因此下肢的时候应该检查小腿的肌肉管，还有内收肌管以及腹沟下方的骨静脉。然后再就是一个体征，将足向背侧急剧弯曲时，可以引起小腿肌肉深部的疼痛。因为小腿深静脉血栓的时候，一般是阳性的结果。再一个就是深静脉阻塞可以引起浅静脉的压力升高，有的时候可以见到浅静脉的曲张。如果怀疑，现在最方便的方法就是做下肢静脉血管彩超检查，这个是目前一些血管无损伤性的检查方法。有的也可以做一些上行性的静脉造影，或者是X线片等等。
下肢静脉血栓怎么治疗
下肢静脉血栓目前最新的研究成果，并不提倡绝对的卧床休息，可以进行一些适当的活动，比如下地大小便，或者是轻微的下地散步，这些都是可以的。再一个就是抗凝的疗法，目前这是深静脉血栓最主要的治疗方法。正确使用抗凝剂可以降低肺栓塞并发症，或者是肾静脉血栓形成的后遗症，它的作用主要就是防止已形成的血栓继续增长，还有预防其他部位新形成的血栓的形成。然后在急性期，一般分为用低分子肝素，然后逐渐过渡到一些抗凝的药物，比如华法林或者是利伐沙班等治疗。再一个就是溶栓治疗。包括系统的溶栓和导管接触性的溶栓，一般现在使用的还是以尿激酶为主，系统的溶栓是全身的溶栓，但是这种有可能会导致一些出血的倾向，并发症比较多。目前多采取的是导管接触性的溶栓，这个是靠近近端的深静脉置管，逆行插入肢体远端的深静脉，利用导丝和导管对血管腔进行物理性的开通，并且放置一些药物进行治疗。再一个就是为了预防肺栓塞的可能性，我们有的会提前安放下肢静脉滤器，这样可以有效地预防肺栓塞的发生。
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下肢静脉血栓如何护理
患者必须卧床，以避免肺栓塞的发生。对于慢性期的患者，要注意适当的运动，避免长期久坐久站。也可穿有梯度的医用弹力袜，促进回流的作用。下肢静脉血栓的护理工作非常重要，当主干血管有广泛的血栓形成时，尤其在急性期。
