心绞痛的厉害是怎么回事
心绞痛通常由冠状动脉供血不足引起，可能由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛、心肌耗氧量增加、贫血、主动脉瓣狭窄等原因导致，通常表现为胸骨后压榨性疼痛、胸闷、气短等症状。心绞痛可通过药物治疗、介入治疗、冠状动脉旁路移植术等方式治疗。
1、冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化是心绞痛最常见的原因，与血脂异常、高血压、糖尿病等因素有关。冠状动脉内脂质沉积形成斑块，导致血管狭窄或闭塞，心肌供血不足。患者可能出现胸痛、心悸、乏力等症状。可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、单硝酸异山梨酯缓释片、硫酸氢氯吡格雷片等药物。建议低脂饮食，控制体重，定期监测血脂。
2、冠状动脉痉挛
冠状动脉痉挛是指冠状动脉暂时性收缩，导致心肌缺血。可能与吸烟、寒冷刺激、情绪激动等因素有关。患者可能出现突发性胸痛，休息或使用硝酸甘油后可缓解。可遵医嘱使用地尔硫卓缓释胶囊、硝酸甘油片、尼可地尔片等药物。避免吸烟，保持情绪稳定，注意保暖。
3、心肌耗氧量增加
剧烈运动、情绪激动、饱餐等因素可增加心肌耗氧量，在冠状动脉狭窄的基础上诱发心绞痛。患者可能出现活动后胸痛，休息后缓解。可遵医嘱使用美托洛尔缓释片、硝酸异山梨酯片、曲美他嗪片等药物。避免剧烈运动，控制情绪，少量多餐。
4、贫血
严重贫血时血液携氧能力下降，心肌供氧不足可诱发心绞痛。可能与缺铁、失血、造血功能障碍等因素有关。患者可能出现面色苍白、乏力、心悸等症状。可遵医嘱使用琥珀酸亚铁片、叶酸片、维生素B12片等药物。增加富含铁的食物摄入，如瘦肉、动物肝脏等。
5、主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄导致左心室射血阻力增加，心肌耗氧量增加，同时冠状动脉灌注减少。患者可能出现活动后胸痛、晕厥、呼吸困难等症状。可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片等药物。严重者需考虑主动脉瓣置换术。避免剧烈活动，定期复查心脏超声。
心绞痛患者应随身携带硝酸甘油等急救药物，发作时立即停止活动并舌下含服硝酸甘油。保持低盐低脂饮食，控制血压、血糖、血脂。戒烟限酒，避免情绪激动和过度劳累。定期复查，遵医嘱调整药物治疗方案。如胸痛持续不缓解或加重，应立即就医，警惕心肌梗死的发生。
