脚后跟腱疼是什么原因

脚后跟腱疼可能与跟腱炎、跟腱断裂、跟腱滑囊炎、足底筋膜炎、痛风性关节炎等因素有关。跟腱是人体最粗壮的肌腱之一，连接小腿肌肉与跟骨，长期过度使用或急性损伤均可导致疼痛。

1、跟腱炎

跟腱炎是最常见的原因，多因运动过度或重复性劳损导致跟腱微小撕裂。表现为跟腱局部肿胀、晨起僵硬，活动后疼痛加重。急性期需冰敷并减少负重，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物，慢性期需进行离心性拉伸训练。

2、跟腱断裂

突发剧烈运动可能导致跟腱完全或部分断裂，伴随弹响感及行走困难。查体可见跟腱连续性中断，Thompson试验阳性。需通过MRI确诊，部分断裂可采用石膏固定，完全断裂需手术缝合，术后需康复训练恢复踝关节功能。

3、跟腱滑囊炎

跟腱与皮肤间的滑囊因摩擦或感染发炎，常见于穿硬质鞋跟人群。表现为跟腱上方红肿热痛，按压有波动感。治疗需穿刺引流并注射醋酸泼尼松龙注射液，配合口服塞来昔布胶囊缓解炎症，同时更换宽松软底鞋。

4、足底筋膜炎

足底筋膜与跟骨连接处因生物力学异常产生牵拉性疼痛，晨起第一步剧痛是典型特征。可通过足弓支撑垫减轻张力，疼痛明显时使用洛索洛芬钠片，配合夜间夹板保持筋膜伸展状态。超短波物理治疗也有助于缓解症状。

5、痛风性关节炎

尿酸结晶沉积在跟腱周围引发急性炎症，常伴随皮肤发红和剧烈触痛。需检测血尿酸水平，急性期服用秋水仙碱片，慢性期用非布司他片控制尿酸。同时需低嘌呤饮食，避免动物内脏和酒精摄入。

日常应注意选择缓冲性能好的运动鞋，运动前充分热身并逐步增加强度。肥胖者需减重以降低跟腱负荷，老年人可进行提踵训练增强跟腱韧性。若疼痛持续超过两周、出现明显肿胀或影响行走，须及时至骨科或运动医学科就诊，避免延误跟腱断裂等严重情况的治疗时机。恢复期可尝试温水泡脚促进血液循环，但需避免长时间高温浸泡导致炎症加重。