脚后跟腱疼是怎么回事

脚后跟腱疼可能与跟腱炎、跟腱滑囊炎、运动损伤、骨刺刺激、足部结构异常等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术修复等方式缓解。

1、跟腱炎

跟腱炎是跟腱反复牵拉导致的慢性无菌性炎症，常因运动过量或姿势不当引起。典型表现为足跟后方钝痛、晨起僵硬、局部肿胀。可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊等药物，配合超声波治疗促进炎症吸收。

2、跟腱滑囊炎

跟腱与皮肤间的滑囊因摩擦过度发生炎症，常见于穿硬质鞋后跟反复挤压。疼痛多集中于跟骨结节上方，按压有囊性感。建议使用足跟垫减少摩擦，急性期可冰敷，必要时局部注射醋酸泼尼松龙注射液缓解症状。

3、运动损伤

剧烈运动时跟腱突发撕裂或拉伤会导致锐痛和活动受限，常见于篮球、羽毛球等急停跳跃运动。轻度损伤需立即停止活动并弹性绷带固定，中重度断裂需手术缝合，恢复期可配合红外线理疗。

4、骨刺刺激

跟骨骨赘增生可能刺激周围软组织，疼痛在晨起第一步时最明显。X线检查可确诊，轻度者通过矫形鞋垫分散压力，严重骨刺需行跟骨骨刺切除术，术后可联合冲击波治疗。

5、足部结构异常

扁平足或高弓足等畸形会改变跟腱受力方式，长期异常负荷引发疼痛。需通过足底压力检测评估，定制矫形鞋矫正生物力学异常，配合跟腱拉伸训练增强柔韧性。

日常应选择足跟缓冲良好的运动鞋，避免赤足行走。运动前充分热身并控制强度，运动后冰敷跟腱部位。体重超标者需减重降低跟腱负荷。若疼痛持续超过两周或出现明显肿胀、淤血，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或核磁共振明确损伤程度。切忌自行暴力按摩或长期服用止痛药掩盖症状。