耳膜穿孔怎样治疗

耳膜穿孔可通过鼓膜修补术、抗生素滴耳液、保持耳道干燥、避免用力擤鼻、定期复查等方式治疗。耳膜穿孔通常由外伤、感染、气压伤、异物损伤、慢性中耳炎等原因引起。

1、鼓膜修补术

鼓膜修补术适用于穿孔较大或长期未愈合的情况，手术方式包括颞肌筋膜修补术和脂肪填塞术。颞肌筋膜修补术通过移植自体组织封闭穿孔，脂肪填塞术适用于小穿孔。术后需避免耳道进水，防止感染。手术成功率较高，多数患者听力可明显改善。

2、抗生素滴耳液

氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液、环丙沙星滴耳液等可用于预防或治疗耳膜穿孔合并感染。使用前需清洁耳道，避免药液污染。滴药后保持患耳朝上数分钟，促进药物吸收。若出现耳痛加剧或过敏反应，应立即停用并就医。

3、保持耳道干燥

耳膜穿孔后应避免游泳、洗头时进水，洗澡可用防水耳塞。潮湿环境易滋生细菌，导致中耳炎。若意外进水，可用无菌棉签轻轻吸干外耳道，切勿深入掏挖。保持耳道干燥有助于穿孔自然愈合，减少感染概率。

4、避免用力擤鼻

擤鼻时鼻腔压力骤增，可能使病原体通过咽鼓管进入中耳，加重穿孔。应单侧交替轻擤，或使用生理盐水冲洗鼻腔。感冒或鼻炎发作时，可遵医嘱使用鼻用减充血剂，保持咽鼓管通畅。避免乘坐飞机或潜水等气压变化大的活动。

5、定期复查

穿孔后每1-2个月需复查耳内镜，观察愈合情况。未感染者可能3-6个月自愈，期间出现耳流脓、听力下降需及时就诊。儿童患者家长需注意其抓耳行为，防止继发感染。慢性穿孔或胆脂瘤形成者，可能需结合CT评估是否需手术。

耳膜穿孔患者日常应避免噪音环境，使用耳机时音量不超过60分贝饮食上多摄入富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、牡蛎，促进黏膜修复。睡眠时抬高床头，减少耳部充血。康复期间禁止用尖锐物掏耳，若需清洁可由医生使用专业器械处理。突发眩晕或面瘫需立即就医，可能提示并发症。