刮宫是什么情况下做的

刮宫通常是在异常子宫出血、流产不全、子宫内膜病变等情况下进行的医疗操作，主要有诊断性刮宫和治疗性刮宫两种类型。

1、异常子宫出血

异常子宫出血是刮宫的常见适应症之一，包括月经量过多、经期延长、非经期出血等情况。医生可能通过诊断性刮宫获取子宫内膜组织进行病理检查，以排除子宫内膜息肉、子宫内膜增生甚至子宫内膜癌等疾病。对于药物治疗无效的功能性子宫出血，治疗性刮宫可帮助止血并调整月经周期。

2、流产不全

自然流产或人工流产后，若超声检查提示宫腔内残留妊娠组织，可能需要进行治疗性刮宫清除残留物。这种情况多见于不完全流产、稽留流产或药物流产失败后，刮宫可预防感染和持续性出血。术后需配合抗感染治疗并监测血HCG水平变化。

3、子宫内膜病变

当超声或宫腔镜发现子宫内膜异常增厚、回声不均时，需通过诊断性刮宫明确病变性质。常见于绝经后出血患者或长期无排卵性出血的育龄女性，刮取的组织病理检查能鉴别单纯性增生、复杂性增生或不典型增生等癌前病变。

4、葡萄胎清除

确诊完全性葡萄胎或部分性葡萄胎后，需通过刮宫彻底清除异常绒毛组织。由于葡萄胎组织血管丰富且易穿孔，通常需要在超声引导下由经验丰富的医生操作，术后需严格随访血HCG至正常范围。

5、宫腔粘连分离

对于轻度宫腔粘连患者，可在宫腔镜直视下进行粘连分离术联合刮宫，恢复宫腔正常形态。术后需放置宫内节育器或球囊支架预防再粘连，并配合雌激素治疗促进内膜修复。

刮宫术后需保持会阴清洁，禁止盆浴和性生活1个月，观察阴道出血情况，若出现发热、腹痛或出血量超过月经量应及时就医。术后1周应复查超声评估宫腔情况，饮食上注意补充优质蛋白和含铁食物如瘦肉、动物肝脏等，促进子宫内膜修复。术后首次月经可能延迟，若超过40天未来潮需就诊检查。