糖尿病酮症酸中毒的并发症有哪些

糖尿病酮症酸中毒的并发症主要有急性肾损伤、脑水肿、低钾血症、休克、多器官功能障碍综合征等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，需紧急就医处理。

1、急性肾损伤

糖尿病酮症酸中毒时，严重脱水及高渗状态可导致肾血流量减少，引发急性肾小管坏死。患者可能出现少尿或无尿，血肌酐水平升高。治疗需快速补液纠正脱水，必要时进行血液透析。

2、脑水肿

血糖快速下降时，血浆渗透压骤变可能诱发脑水肿，表现为头痛、意识模糊甚至昏迷。儿童患者更易发生，治疗需缓慢纠正血糖，使用甘露醇等脱水剂降低颅内压。

3、低钾血症

酸中毒纠正过程中，钾离子向细胞内转移可能导致严重低钾血症，引发心律失常甚至心脏骤停。需在心电监护下进行补钾治疗，维持血钾在安全范围。

4、休克

严重脱水及酸中毒可导致循环衰竭，出现低血容量性休克。表现为血压下降、四肢湿冷、尿量减少等。需快速建立静脉通道补充晶体液，必要时使用血管活性药物。

5、多器官功能障碍综合征

持续严重酸中毒及缺氧可造成多器官功能损害，常见肝肾功能异常、呼吸衰竭、凝血功能障碍等。需转入重症监护病房进行器官功能支持治疗。

糖尿病酮症酸中毒患者出院后需严格监测血糖，每日检测酮体，保持规律用药。饮食上控制碳水化合物摄入，适量补充电解质饮料。出现恶心呕吐、呼吸深快等症状时需立即复诊。定期进行肾功能、心电图等检查评估并发症恢复情况。