反流性食管炎定义

反流性食管炎是指胃内容物反流至食管引起黏膜炎症的疾病，属于胃食管反流病的病理类型之一，主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛等症状。

反流性食管炎的核心机制是食管下括约肌功能障碍或一过性松弛，导致胃酸、胃蛋白酶等物质侵蚀食管黏膜。长期吸烟、饮酒、肥胖、妊娠等因素可增加腹压，诱发反流。部分患者存在食管裂孔疝，使胃部部分组织进入胸腔，进一步削弱抗反流屏障。典型症状为胸骨后灼烧感，平卧或弯腰时加重，可能伴随反流物上涌至咽喉。部分患者出现慢性咳嗽、声音嘶哑等食管外表现，易误诊为呼吸系统疾病。内镜检查是确诊的主要手段，可直观判断黏膜损伤程度，分为A、B、C、D四级。24小时食管pH监测能量化酸反流事件，适用于症状典型但内镜阴性的患者。

日常需避免高脂饮食、巧克力、咖啡等降低括约肌压力的食物，睡前3小时禁食，抬高床头15-20厘米。药物治疗首选质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶片、泮托拉唑钠肠溶片，联合促胃肠动力药多潘立酮片。严重黏膜撕裂或狭窄需考虑内镜下射频消融或外科手术。定期随访有助于评估疗效，预防Barrett食管等癌前病变。