甲减患者应根据症状选择饮食

甲减患者应根据症状选择饮食，主要考虑碘摄入、膳食纤维、优质蛋白、维生素D和硒等营养素。甲状腺功能减退可能由缺碘、自身免疫疾病、药物因素、甲状腺手术或放射治疗等原因引起，通常表现为乏力、畏寒、体重增加、记忆力减退等症状。

1、碘摄入

缺碘地区患者可适量食用海带、紫菜等富碘食物，但桥本甲状腺炎患者需限制高碘饮食。碘是合成甲状腺激素的必需元素，每日建议摄入量为150微克。过量碘可能加重自身免疫性甲状腺炎，建议通过尿碘检测评估个体需求。

2、膳食纤维

甲减患者易出现便秘症状，每日应摄入25-30克膳食纤维。燕麦、糙米等全谷物可促进胃肠蠕动，西蓝花、菠菜等蔬菜需适量焯水以减少致甲状腺肿物质。膳食纤维应与充足水分搭配摄入，避免加重腹胀。

3、优质蛋白

鸡蛋、瘦肉等优质蛋白有助于维持肌肉量，改善甲减导致的代谢减缓。蛋白质每日摄入量按每公斤体重1-1.2克计算，分3-4餐均匀摄入。合并肾功能异常者需调整蛋白质摄入量，避免增加肾脏负担。

4、维生素D

三文鱼、蛋黄等富含维生素D的食物可改善甲减患者的免疫功能。维生素D缺乏与自身免疫性甲状腺疾病相关，建议血清25OHD水平维持在30-50ng/ml。日照不足者可遵医嘱补充维生素D3制剂。

5、硒元素

巴西坚果、牡蛎等含硒食物有助于调节甲状腺抗体水平。硒是谷胱甘肽过氧化物酶的组成成分，每日推荐摄入量55微克。桥本甲状腺炎患者血清硒水平常偏低，但补硒需监测血硒浓度避免过量。

甲减患者应建立规律饮食模式，每日分4-6次少量进食以维持血糖稳定。烹饪方式建议选择蒸煮炖，避免油炸食品影响消化吸收。合并高脂血症者需控制饱和脂肪酸摄入，每周进行3-5次30分钟中等强度运动。定期监测甲状腺功能，根据TSH水平调整饮食方案，出现粘液性水肿等严重症状时及时就医。