结核性脑膜炎会不会导致神智不清

结核性脑膜炎可能会导致神智不清。结核性脑膜炎是由结核分枝杆菌感染脑膜引起的炎症，可能引发颅内压增高、脑实质损伤等，进而影响神经系统功能。

结核性脑膜炎早期可能出现头痛、发热、恶心呕吐等症状，随着病情进展，部分患者会出现神智模糊、嗜睡或烦躁不安等意识障碍表现。颅内压持续增高时，可能引发脑疝，导致昏迷甚至危及生命。脑实质受累时可能出现认知功能下降、定向力障碍等神经精神症状，与炎症反应直接损伤神经元或脑组织缺血缺氧有关。

少数结核性脑膜炎患者可能仅表现为轻度头痛或无明显神经系统症状，这类情况多见于早期感染或免疫抑制状态患者。但若未及时治疗，病情仍可能进展为严重意识障碍。部分合并HIV感染或糖尿病等基础疾病患者，神经系统症状可能更隐匿或不典型。

结核性脑膜炎患者出现神智改变需立即就医，通过脑脊液检查、影像学检查等确诊后，需规范使用抗结核药物治疗。治疗期间应密切监测意识状态变化，加强营养支持，保持呼吸道通畅。恢复期可进行认知功能训练，家属需注意观察患者情绪和行为异常，定期复查评估神经系统恢复情况。