怎么预防如何有效进行心肌缺血-专家文章-博禾医生

怎么预防如何有效进行心肌缺血

发布时间：2020-09-1657674次浏览

临床上心肌缺血是一种频发的内科疾病，其中一个重要的原因就是人们不够重视心肌缺血的预防。那常见的心肌缺血的预防措施有哪些呢?下面就为大家讲讲常见的心肌缺血的预防措施。

一般，常见的心肌缺血的预防措施有：

1、戒烟戒酒：过量烟酒会导致血管痉挛，增加心梗突发的危险。酒对心血管有双向作用，适量饮酒，每日不超过15毫升酒精量，特别是红葡萄酒或绍兴酒还是有益的，但决不能酗酒。这是常见的心肌缺血的预防措施。

2、避免气候剧烈变化：也是心肌缺血的预防的重要方面。寒冷特别是温度骤降，可诱发血管收缩，导致血压升高，容易促发心梗。天气炎热，人的代谢水平较高，加之大量出汗，血液黏稠，也容易导致心梗发生。

3、洗澡：不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡，水温最好与体温相当。水温太热可使皮肤血管明显扩张，大量血液流向体表，造成心脑缺血，诱发心梗。这同样是常见的心肌缺血的预防措施。

以上就是关于常见的心肌缺血的预防措施的介绍，希望对大家有所帮助。更多关于心肌缺血的预防的疑问可以咨询我们的在线专家，他们将为大家详细解答。

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怎样确诊心肌缺血

心肌缺血可通过临床症状，心电图甚至冠脉造影确诊。轻度心肌缺血可通过心电图检查确诊，严重程度可通过冠状动脉造影检查确诊，如果有心肌缺血，多数会有活动后心慌气短、心悸、心前区不适，休息后好转，要对患者做一个近期检测，做一个心电图，如果发现有明显心肌缺血症状，需进一步检查，对于一些有胸闷、胸疼等潜在心肌缺血症状患者，可进行冠状动脉造影检查或冠脉CT、运动平板实验等这些检查，主要还是依靠心电图、心肌酶谱，基本是通过肌钙蛋白，最终目的是让心肌缺血得到及时诊断尽快治疗。

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心肌缺血能自愈吗

心肌缺血一般是不能够自愈的。心肌缺血是由于心脏的冠状动脉出现动脉粥样硬化、狭窄或痉挛之后，引发心肌供血、供氧不足，从而出现心绞痛、心肌梗死等情况。动脉粥样硬化的发生与年龄、高血压、高血糖、高血脂、吸烟、肥胖等动脉硬化危险因素相关，对于心肌缺血的治疗，一方面要积极防控动脉粥样硬化的危险因素，有效的控制血压、血糖、血脂、戒烟、限酒、控制体重等，另一方面要进行动脉粥样硬化的药物治疗，其中包括他汀类的药物或抗小板的药物，如果正规的、积极有效的药物治疗不能控制的心肌缺血，医生可能会选择冠脉介入治疗、冠脉搭桥治疗等方法，以改善心肌缺血的症状，同时改善心肌缺血患者的预后

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喝中药可以治疗心肌缺血吗

有些中药是具有一定的改善心肌缺血作用，如丹参、三七、红花等。心肌缺血的患者平时适当的吃这些中药或者含有这些中药成分的中成药，对于心肌缺血的改善能发挥一定的作用。但心肌缺血的患者不能单靠只服用中药来进行长期治疗，中药或者中成药只能作为心肌缺血的辅助治疗。有心肌缺血的人要采用以西医治疗为主的方法去进行长期有效的控制，在这个基础上合理的选择一些有改善心肌缺血作用的中药或者中成药进行辅助治疗，能够获得更好的疗效。而且在选择中药或者中成药进行辅助治疗时，建议在专科医生的指导下合理的选择。

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心肌缺血存活率高吗

心肌缺血的存活率是比较高的。那我们冠心病的病人都可以认为存在心肌缺血，但是冠心病的严重程度是因人而异的。通常来说，冠心病的狭窄程度如果没有超过百分之七十五，相对来说它的风险是比较低的。但是这里面除外左主干病变。左主干病变超过百分之五十以上，也需要慎重的对待、积极的处理。比如说要考虑介入治疗或者是搭桥治疗。除此之外，除了我们规范的药物治疗之外，要选择其他更进一步的治疗方式。比如说判断患者是否需要介入治疗，或者是否需要搭桥治疗。能够及时的选择合适的治疗方案，并且能够长期坚持。这样的话患者的整体预后都是非常好的。只有一部分的病人，比如说患者他曾经发生过大面积的急性心梗，但是当时没有在非常有效的时间内进行罪犯血管的开通。那这部分的心肌梗死之后不能再生，心脏功能受到了一个很大的影响，出现了心衰，或者是多支多处心脏广泛弥漫的缺血。这一部分的患者他也容易发生一些恶性心律失常和心衰的可能，预后相对就会差一些。一般来讲出现心衰之后五年存活率也就百分之五十左右。

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什么是心肌缺血

心肌缺血就是指心肌供血不足，是由于冠状动脉的病变导致血管管腔狭窄甚至闭塞引起的。最常见的能引起心肌缺血的原因是冠状动脉粥样硬化，这样可以造成冠状动脉管腔的狭窄甚至闭塞，其他的冠状动脉病变包括冠状动脉痉挛、主动脉瓣病变、先天性冠状动脉畸形、肥厚型心肌病、风湿性冠状动脉炎、心肌桥等等。在心电图上可以有ST的压低，T波的改变等等。临床上会有活动后的胸闷气短、心慌、乏力等症状。冠状动脉粥样斑块的形成跟吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖等等因素有关。所以要改善心肌供血不足，首先应该针对能引起心肌供血不足的原因采取针对性治疗，对于严重的心肌供血不足可以采取介入支架或搭桥术的方式治疗。

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心肌缺血吃什么药

心肌缺血用药：第一，扩张冠状动脉药，扩张血管药就是硝酸酯类药物，有长效药单硝酸异山梨酯；有短效药消心痛；有速效药硝酸甘油。第二，改善心肌缺血药，可以增加供血。第三，让心跳慢类药，比如贝β受体阻滞剂。心肌缺血症状就是心肌耗氧增加，心肌供氧减少，可以服用减慢心跳类药，或者吃合心爽、合贝爽；还可以吃改善心肌代谢类药，叫万爽力；心脏在缺氧时候，也能让正常心肌细胞能得到氧气，能够进行代谢，就能改善症状。

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心肌缺血怎么办

心肌缺血要做冠状动脉造影，或冠状动脉CT，还有放支架，药物治疗。医生会开运动实验，观察病人在运动状态下，心肌是否会缺血，以及需不需要进一步治疗。如果心肌缺血是血管狭窄引起，狭窄超过75%以上，就要放支架，把通路打通，让过血面积增加，如果没有超过75%，可能要建议吃药物。一，吃让心跳慢一点的药，减少心跳。二，扩张冠状血管类药，就是硝酸酯类药物，比如硝酸甘油、消心痛、单硝酸异山梨酯。

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心肌缺血的用药

目前在临床上，心肌缺血的治疗主要包含三个方面。第一，对于造成心肌缺血的狭窄的冠状动脉进行相应的治疗通过冠脉支架的植入或者外科的搭桥治疗。第二，生活方式的干预，像饮食、锻炼、戒烟、限酒，还有维持一个良好的心态。第三，规范长期的药物治疗，针对心肌缺血，目前常用的药物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的药物，是为了防止血栓再次出现，还有他汀类的药物，防止动脉硬化斑块进一步的进展。有一些病人还需要应用像β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物，通过一个综合的治疗方案，去改善患者的心肌缺血。

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