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心肌缺血怎么治疗

发布时间:2020-01-0958240次收听

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临床治疗心肌缺血时,要控制好生活方式、抗血小板治疗、用药治疗、手术治疗等,具体如下:

一、控制存在的“三高”:除了应该控制好生活方式,比如低盐低脂饮食、杜绝烟酒、适当运动锻炼等等之外,还应该选择针对“三高”的药物治疗来积极控制“三高”。

二、抗血小板治疗:主要是预防冠状动脉内血管的形成。

三、强化降脂:主要是稳定冠状动脉内的粥样斑块甚至可以逆转斑块,改善冠状动脉狭窄的状况,防止发生血栓。

四、降低心率:减少心肌的耗氧量,有助于缓解心肌供血不足的状况,一般选用β受体阻滞剂等。

五、扩张冠状动脉:可以用扩张冠状动脉的药物。

如果药物治疗效果不好,心肌缺血的症状反复发作,甚至出现了心肌梗死,而且冠状动脉造影检查发现冠状动脉的病变严重,可以考虑介入放支架的方式治疗,或者搭桥术治疗。

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心肌缺血发作时的表现
一般极轻的心肌缺血的症状是不明显的。仅仅是在仪器检查中才会发现。目前,心肌缺血的症状都有哪些呢?相信很多人都想知道心肌缺血的症状。下面是专家对心肌缺血的症状的介绍。
心肌缺血的危害
心肌缺血对人体的危害可以说是巨大的,可能会导致心肌缺氧,从而出现胸闷气短、呼吸困难的不良表现,同时会让前胸部位出现压榨性疼痛感,即通常所说的心绞痛,若不能及时得到治疗,往往还会诱发心肌梗塞和心律不齐等疾病,严重情况下可能会直接发生猝死。
什么是心肌缺血
心肌缺血(myocardialischemia)是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。心脏活动所需要的能量几乎完全靠有氧代谢提供,心肌的血氧摄取率也很高,正常情况下,当某种原因导致心肌血液供需失衡,就构成了真
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心肌缺血吃什么药
心肌缺血急性发作期可舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸等药物以快速缓解症状。心肌缺血的长期治疗患者常用药物包括β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、他汀类药物、抗血小板药物以及中成药如麝香保心丸等。除药物治疗外,心肌缺血患者还需要注意生活方式的改变,包括戒烟限酒、合理饮食、适当运动。
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心肌缺血有什么症状和表现
心肌缺血的症状与心肌缺血的严重程度有关,部分程度比较轻的患者可能没有异常症状,有症状的患者多表现为心前区的不适、疼痛等,可舌下含服硝酸甘油或麝香保心丸缓解。而当冠状动脉因粥样硬化完全闭塞,引起心肌缺血坏死时,会诱发心肌梗死。
心肌缺血会引起下肢浮肿吗
心肌缺血一般情况下不会引起下肢浮肿。心肌缺血实际上是冠心病的一个临床的症状。冠心病它的临床症状是因为冠状动脉有狭窄,狭窄之后在心脏的供血方面就不足,尤其是在一些心肌耗氧量增加的情况下,比如说是在剧烈的运动,情绪紧张兴奋、或者是寒冷、饱餐等诱发下出现这种缺血的症状,它主要是以胸痛、胸闷为主。尤其是这种压榨性的胸痛,休息或者是含服硝酸甘油可以得到缓解。当然一部分的病人除了胸闷、胸疼,还会有一些伴随的症状。伴随的症状大多都是在前臂这种发麻或者是颈部的一些发紧相应的症状,有的还会有后背的疼痛,但是不会引起下肢的浮肿。下肢浮肿,它的原因其实在临床上也很多,但是不考虑是心肌缺血。
语音时长 01:18

2021-05-12

75007次收听

年轻人心肌缺血会死吗
年轻人心肌缺血也要看冠脉病变的程度以及部位部分的部位,比如说左主干病变或者是前降支近段的病变狭窄,比较严重的话有猝死的风险。但是整体来说年轻人心肌缺血的风险是比较少的,或者是发生概率也是比较少的。有很多一部分病人是因为心电图有一些ST-T的变化,然后可能就给他诊断为心肌缺血,但是并没有做进一步的冠心病的诊断。也许患者本身并不存在冠脉病变的情况,那这部分的他的这种风险或者是死亡的风险就是非常的低。即使年轻人他患有冠心病,但如果是我们能够。经过积极的治疗,长期随诊,一般来说预后是相对不错的。但是我们就是害怕患者有这个症状不能及早的识别,或者是患者合并了一些危险因素,比如说糖尿病、高血压、血脂异常,而不能很好地控制这些危险因素,导致冠脉病变的进一步的进展,发生更严重的临床事件。
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2021-01-15

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孕妇心肌缺血会影响胎儿吗
从理论上讲应该是对胎儿有所影响。但是实际上孕妇发生心肌缺血的概率是非常低的。因为有孕育能力的妇女,也就是说绝经前的妇女发生冠心病的概率整体是非常低的。除非患者在比较年轻的时候就患有了糖尿病或者是又合并有高血压家族性的高胆固醇血症,这一部分的患者他可能会有早发的冠心病的发生。而这一部分的患者一旦怀孕之后,我们可能要严密的去关注他是否有缺血的症状,以及他这些危险因素控制的情况,比如说血脂、血压和血糖的一个情况,必要的时候也可以做一个冠脉病变的一个评估。如果是说平时并没有引起这个心肌缺血的症状,这个心肌的供血和需血的达到了一种平衡,那对胎儿的影响的相对是比较少的。但如果是反复的发生心绞痛那首先对这个病人来讲,他的活动耐量以及这个情绪都会受到影响的,潜移默化对胎儿也会有一定的不利影响。
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2021-01-15

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急性心肌缺血怎么治疗?医生告诉你如何应对
急性心肌缺血的出现也需尽快治疗,目前医学上治疗方法有很多,首先就可以选择中药治疗,能够有效减少副作用,另外可以选择西药治疗,降低心脏缺血所造成的心肌梗死,同时还应该尽快的选择介入性治疗,有效控制病情。
心肌缺血可以预防吗?专家科普的很清楚
心肌缺血可以预防。首先,建议患者调整好自己的饮食习惯,低脂、低盐以及清淡;其次,建议患者务必要控制好血糖、血脂以及血压;再者,建议患者积极参加体育锻炼,比如汽车以及慢跑;最后,还需要改掉不良嗜好以及积极治疗疾病。
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心肌缺血严重吗
心肌缺血严重程度视情况而定。如果患者有典型心绞痛症状,在心绞痛发作时和一般情况时心电图相比是有一定变化。还有一些检查如动态心电图检查、冠脉造影等,也可证明病人是否有心肌缺血。心肌缺血患者需要积极干预,因为长期缺血有可能会导致病人出现心功能减退,也可预示病人有可能存在重要心血管狭窄。一旦血管出现闭塞,那么就可能会出现大面积心肌梗死,甚至危及生命。但是有些病人,心电图有ST-T改变而没有任何症状就被判定为心肌缺血是不准确也不科学。
心肌缺血能治好吗
心肌缺血是不可以治愈,只能通过各种治疗措施控制或延缓病情进展,防止发生并发症。心肌缺血是由于多种原因导致冠状动脉有粥样斑块形成,或其原因导致冠状动脉狭窄,甚至闭塞造成。治疗心肌缺血的方法很多。一、药物治疗。不管是抗凝抗血小板药物,还是汀类降脂药,或者硝酸酯类药物以及某中药,都是可以改善冠心病症状,延缓病情进展。如果对人引起冠心病危险因素,如吸烟、喝酒、不运动等,以及引起冠心病的其疾病,如高血压、高脂血症或者糖尿病等,不能很好地控制,冠心病会逐渐加重,甚至可能会发生心肌梗塞、心力衰竭等严重并发症而危及生命。二、支架治疗。可以打通已经狭窄或者闭塞冠状动脉,以改善心肌供血,改善心脏功能。三、搭桥手术。是通过自身血管的移植,以达到改善心脏供血目的。对于稳定型心绞痛或并不严重的不稳型心绞痛,只要严格控制危险因素,并按时规律用药,是可以改善病情,甚至可以阻止病情进展。如果发生心肌梗死,并且合并有严重并发症,会影响生活质量,缩短生存期,甚至可能发生猝死。
语音时长 01:35

2019-12-18

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心肌缺血严重吗
心肌缺血是由于心脏的冠状动脉发生病变,导致血管管腔狭窄或者闭塞,心肌血液供应不能满足心脏需要,轻的引起心绞痛,重的会引起心肌梗死。心肌缺血严重程度不能一概而论,有一些心肌缺血属于隐匿型冠心病,也就是说存在引起心肌缺血危险因素,比如血糖、血压、血脂有异常,客观上检查也可以证明心肌缺血存在,但是患者没有任何不舒服症状,不影响患者生活质量,相对来说就不是很严重。对于稳定型心绞痛而言,虽然有心绞痛等症状,一般不会影响患者生活质量。经过积极治疗,是可以控制和改善症状的。对于不稳定心绞痛、心肌梗死来说,就比较严重,因为这些状况很容易引起急性心功能衰竭,或者恶性心律失常,导致猝死。不发生心肌梗死冠心病,时间长了也会由于长期心肌缺血,影响心肌收缩率,引起心脏功能不全,甚至心脏功能半衰竭,不仅影响患者的生活质量,而且可能会影响患者生存期限。对于心肌缺血,不管是稳定型心绞痛,还是不稳定型心绞痛或者心肌梗死,不管病情是不是稳定,都应该认真对待,一定要积极控制危险因素,同时根据病情的不同阶段,选择合理治疗。
语音时长 01:34

2019-12-18

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心肌缺血的用药
目前在临床上,心肌缺血的治疗主要包含三个方面。第一,对于造成心肌缺血的狭窄的冠状动脉进行相应的治疗通过冠脉支架的植入或者外科的搭桥治疗。第二,生活方式的干预,像饮食、锻炼、戒烟、限酒,还有维持一个良好的心态。第三,规范长期的药物治疗,针对心肌缺血,目前常用的药物包括阿司匹林、氯比格雷等抗血小板的药物,是为了防止血栓再次出现,还有他汀类的药物,防止动脉硬化斑块进一步的进展。有一些病人还需要应用像β受体阻滞剂、硝酸酯类的药物,通过一个综合的治疗方案,去改善患者的心肌缺血。
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心肌缺血的症状
心肌缺血最常见的症状是心绞痛,再有就是劳累或精神紧张时出现胸骨后或心前区闷痛,或紧缩样疼痛,并向左肩、左上臂放射,持续3~5分钟,休息后可自行缓解,伴有大汗。一、心绞痛是在活动过程中出现的劳力性心绞痛,比如在快走、爬楼梯、爬坡或骑车、迎风走的时候,出现胸闷、气促、发憋、嗓子疼或者胸疼,无法继续运动。二、有些病人不出现心绞痛,表现为轻微运动后喉部发紧、胸部发紧。