支气管扩张的危害都有哪些

支气管扩张的危害主要有反复感染、咯血、呼吸衰竭、肺心病和生活质量下降。支气管扩张是一种慢性呼吸道疾病，由于支气管结构异常导致痰液滞留和反复感染，长期可能引发多种并发症。

1、反复感染

支气管扩张患者由于支气管结构改变，痰液排出困难，容易滋生细菌导致反复感染。常见病原体包括铜绿假单胞菌和流感嗜血杆菌，感染可能诱发急性加重，表现为咳嗽加重、脓痰增多和发热。长期反复感染会进一步破坏支气管壁，形成恶性循环。治疗需根据痰培养结果选用敏感抗生素，如头孢他啶注射液或左氧氟沙星片，同时配合体位引流促进排痰。

2、咯血

扩张的支气管周围血管可能发生异常增生和破裂，导致不同程度的咯血。少量咯血表现为痰中带血丝，大量咯血可能危及生命。咯血通常由感染或剧烈咳嗽诱发，支气管动脉栓塞术是治疗大咯血的有效方法。患者出现咯血时应保持镇静，采取患侧卧位，避免血液流入健侧肺。

3、呼吸衰竭

广泛支气管扩张可导致有效通气面积减少，气体交换障碍，最终发展为呼吸衰竭。患者可能出现呼吸困难、紫绀和意识障碍等症状。慢性呼吸衰竭需要长期氧疗，急性加重期可能需要无创或有创机械通气支持。动脉血气分析是诊断呼吸衰竭的重要依据。

4、肺心病

长期缺氧和肺部血管收缩可导致肺动脉高压，增加右心负荷，最终引发肺源性心脏病。患者可能出现下肢水肿、颈静脉怒张和肝肿大等右心衰竭表现。治疗包括控制感染、改善通气和利尿等措施，严重者可能需要使用地高辛片等强心药物。

5、生活质量下降

慢性咳嗽、大量排痰和反复住院严重影响患者的生活质量和工作能力。部分患者因长期患病产生焦虑和抑郁情绪。肺康复训练包括呼吸操和运动训练，有助于改善肺功能和增强活动耐力。心理疏导和社会支持对提高患者生活质量同样重要。

支气管扩张患者应戒烟并避免接触刺激性气体，保持室内空气流通。适当进行有氧运动如散步和游泳有助于增强体质，但需避免过度劳累。饮食上应保证充足热量和蛋白质摄入，多喝水稀释痰液。定期接种流感和肺炎疫苗可预防呼吸道感染。患者需遵医嘱规范用药，定期复查肺功能和高分辨率CT，监测病情变化。