膝关节酸痛的原因

膝关节酸痛可能由运动损伤、骨关节炎、类风湿关节炎、痛风性关节炎、半月板损伤等原因引起。膝关节酸痛通常表现为关节肿胀、活动受限、局部压痛等症状。

1、运动损伤

剧烈运动或不当运动姿势可能导致膝关节周围肌肉、韧带损伤。常见于跑步、跳跃等运动中突然扭转膝关节。急性期可出现关节肿胀、皮下淤血。建议立即停止运动，采用冰敷缓解肿胀，48小时后热敷促进血液循环。严重者需使用支具固定，必要时就医排除骨折。

2、骨关节炎

中老年人多见，与关节软骨退行性变有关。晨起关节僵硬感明显，活动后稍缓解但久行加重。X线可见关节间隙狭窄、骨赘形成。可遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊等软骨保护剂，配合关节腔注射玻璃酸钠注射液。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病，多呈对称性关节肿痛。伴有晨僵超过1小时，血检类风湿因子阳性。早期可使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合塞来昔布胶囊缓解疼痛。需定期监测肝肾功能。

4、痛风性关节炎

高尿酸血症导致单侧膝关节突发红肿热痛，常见于饮酒或高嘌呤饮食后。急性期可选用秋水仙碱片、依托考昔片控制炎症，缓解期需长期服用非布司他片降尿酸。每日饮水量应达到2000毫升以上。

5、半月板损伤

膝关节扭转伤后出现交锁、弹响症状，MRI检查可明确诊断。一度损伤可保守治疗，二度以上需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术。术后需进行股四头肌等长收缩训练，逐步恢复关节活动度。

膝关节酸痛患者应注意控制体重减轻关节负荷，避免爬山、爬楼梯等负重运动。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动，运动前后充分热身拉伸。饮食上多摄入富含钙质的牛奶、豆制品，适量补充维生素D促进钙吸收。冬季注意膝关节保暖，可使用护膝加强支撑。若疼痛持续不缓解或伴有关节畸形、夜间痛醒等情况，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。