牙根烂到肉里了怎么拔

牙根烂到肉里通常是指残根或牙根尖周炎导致的牙根周围软组织炎症，拔除这类牙齿需要由口腔科医生进行专业评估和手术操作，主要步骤包括局部麻醉、切开牙龈、去除肉芽组织或囊肿、拔除残根、清理牙槽窝和缝合创口。

当牙根因严重龋坏或外伤断裂后，残留的牙根尖端可能长期存在于牙槽骨内，周围组织发生慢性炎症，形成肉芽肿或根尖周囊肿，导致牙龈反复肿痛甚至形成瘘管。这种情况下的拔牙属于复杂牙拔除术，无法像普通拔牙一样直接使用牙钳。医生会先进行局部浸润麻醉或阻滞麻醉，确保手术区域无痛。麻醉生效后，会在患牙对应的牙龈上做切口，翻开牙龈黏膜瓣，充分暴露下方的牙槽骨和病变区域。使用高速涡轮手机或骨凿去除一部分覆盖在残根上方的牙槽骨，创造足够的操作空间。接着，医生会仔细刮除包裹在牙根周围的炎性肉芽组织、囊肿囊壁或任何病变物质。对于多根牙，有时需要使用牙挺将牙根分割成单根后再分别挺出。牙根完整拔除后，需要对牙槽窝进行彻底的搔刮，清除可能残留的感染组织，并用生理盐水反复冲洗。检查拔牙创口无活动性出血后，将翻开的牙龈瓣复位，使用可吸收或不可吸收缝线进行缝合，以关闭创口、促进愈合、减少术后出血和感染风险。术后需要咬紧棉卷压迫止血，并遵医嘱使用抗生素和止痛药。

拔除此类复杂残根后，口腔护理至关重要。术后24小时内不要刷牙漱口，避免吮吸、舔舐伤口或使用吸管，以防血凝块脱落导致干槽症。饮食上应选择温凉的流质或半流质食物，如粥、面条、酸奶，避免过热、过硬、辛辣刺激的食物。术后可按医嘱使用氯己定含漱液等帮助保持口腔卫生。恢复期间，面部可能出现肿胀，初期可用冰袋冷敷减轻肿胀和疼痛，后期可热敷促进消散。缝线通常在一周后拆除。日常生活中，应重视口腔卫生，坚持早晚刷牙、使用牙线，定期进行口腔检查和洁牙，对于无法保留的患牙应及时处理，避免拖延至牙根烂到牙龈深处，增加治疗难度和痛苦。