女性椎体压缩性骨折怎么办

女性椎体压缩性骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、康复训练等方式治疗。椎体压缩性骨折通常由骨质疏松、外伤、肿瘤转移、长期激素使用、脊柱退行性病变等原因引起。

1、卧床休息

急性期需严格卧床2-4周，选择硬板床并保持脊柱轴线位，避免翻身时扭曲身体。疼痛缓解后可逐步进行床上肢体活动，预防深静脉血栓和肌肉萎缩。卧床期间需定时轴向翻身，每2小时更换体位一次。

2、支具固定

疼痛减轻后需佩戴定制硬质支具3-6个月，推荐使用三点式脊柱过伸支具。支具每日佩戴时间不超过12小时，期间需加强背部肌肉等长收缩训练。支具需根据复查结果逐步调整松紧度。

3、药物治疗

可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，骨化三醇软胶囊促进钙吸收，鲑降钙素注射液缓解骨痛。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠片或盐酸曲马多缓释片。需配合钙剂和维生素D3制剂进行基础治疗。

4、椎体成形术

对于椎体高度丢失超过30%或持续疼痛者，可考虑经皮椎体成形术或球囊扩张椎体后凸成形术。手术通过骨水泥注入稳定骨折椎体，术后24小时即可下床活动。需严格筛查排除凝血功能障碍患者。

5、康复训练

骨折稳定6周后开始腰背肌功能训练，包括五点支撑法、飞燕式等动作。3个月后可增加抗阻训练，使用弹力带进行脊柱伸展练习。康复期间需避免弯腰搬重物、突然扭转等危险动作。

日常需保证每日1000-1200mg钙摄入，多食用乳制品、豆制品、深绿色蔬菜等富钙食物，配合适量日照促进维生素D合成。建议进行游泳、快走等低冲击运动，戒烟限酒，避免饮用过量咖啡。定期进行骨密度检测，骨质疏松患者需长期规范抗骨质疏松治疗。出现新发腰背疼痛需及时复查，防止继发骨折发生。