肝硬化严重并发症可致人死亡
肝硬化严重并发症可能导致死亡,常见致命并发症包括食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征、自发性细菌性腹膜炎和肝癌。
1、食管胃底静脉曲张破裂出血
肝硬化导致门静脉高压时,食管胃底静脉可能曲张破裂引发大出血。典型表现为呕血或黑便,出血量大时可导致失血性休克。治疗需紧急内镜下止血,常用药物包括注射用生长抑素、特利加压素注射液等,必要时需进行经颈静脉肝内门体分流术。
2、肝性脑病
肝功能严重受损时,血氨等毒性物质无法代谢而影响大脑功能。早期可能出现性格改变、计算能力下降,严重时会导致昏迷。治疗需限制蛋白质摄入,使用乳果糖口服溶液、门冬氨酸鸟氨酸颗粒等降血氨药物,必要时进行人工肝支持治疗。
3、肝肾综合征
肝硬化晚期可能继发肾功能衰竭,表现为少尿、水肿和血肌酐升高。发病与有效循环血容量不足、肾血管收缩等因素有关。治疗需扩充血容量,使用注射用特利加压素联合白蛋白,严重者需考虑肾脏替代治疗。
4、自发性细菌性腹膜炎
肝硬化患者腹腔积液容易发生细菌感染,表现为腹痛、发热和腹水检查白细胞升高。常见致病菌为大肠埃希菌等革兰阴性菌。治疗需及时使用注射用头孢曲松钠、注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠等抗生素。
5、肝癌
肝硬化是肝癌最重要的危险因素,肝癌可表现为肝区疼痛、消瘦和甲胎蛋白升高。治疗方式包括肝切除术、射频消融术、索拉非尼片等靶向药物治疗。定期超声检查和甲胎蛋白监测有助于早期发现肝癌。
肝硬化患者需严格戒酒,避免使用损伤肝脏的药物,保证充足休息。饮食应选择优质蛋白如鱼肉、蛋清,限制钠盐摄入。定期复查肝功能、腹部超声等检查,出现呕血、意识改变等症状需立即就医。保持规律作息和良好心态,在医生指导下进行适度活动,有助于延缓病情进展。
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