西医治疗胫骨上端骨折的常规方法

西医治疗胫骨上端骨折的常规方法主要有闭合复位外固定、切开复位内固定、骨牵引、药物治疗和康复训练。

1、闭合复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。通过手法复位后采用石膏或支具固定，保持骨折端稳定。固定时间通常为6-8周，期间需定期复查X线观察愈合情况。该方法创伤小但可能发生关节僵硬等并发症。

2、切开复位内固定

针对移位明显的粉碎性骨折。通过手术暴露骨折端，采用钢板螺钉或髓内钉等器材进行解剖复位固定。术后可早期活动关节，但存在感染、内固定失效等风险。需配合抗凝治疗预防深静脉血栓。

3、骨牵引

用于严重软组织损伤的临时处理。通过跟骨或胫骨远端牵引维持肢体长度，为后续手术创造条件。牵引重量需根据患者体重调整，过度牵引可能导致神经损伤。通常维持2-3周后改为确定性治疗。

4、药物治疗

包括镇痛药如布洛芬缓释胶囊、抗生素如头孢呋辛酯片预防感染，以及促进骨愈合的骨肽注射液。疼痛剧烈时可使用盐酸曲马多缓释片。药物使用需严格遵循医嘱，注意胃肠道反应等副作用。

5、康复训练

骨折稳定后开始渐进式功能锻炼。早期进行肌肉等长收缩，拆除固定后逐步增加关节活动度和负重训练。物理治疗如超声波可促进骨痂形成。康复周期约3-6个月，需避免过早完全负重。

治疗期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、牛奶，补充维生素D和钙质，戒烟限酒以促进骨折愈合。定期复查X线评估愈合进度，发现异常及时就医。康复训练需在专业指导下进行，避免剧烈运动导致二次损伤。注意观察患肢血液循环和感觉变化，预防并发症发生。