膝关节什么情况下需做关节镜手术

膝关节在出现半月板撕裂、交叉韧带损伤、关节内游离体、严重滑膜炎或软骨损伤等情况下通常需做关节镜手术。关节镜手术属于微创治疗方式，主要用于诊断和修复关节内部结构损伤。

半月板撕裂是膝关节镜手术的常见适应症之一。当半月板发生撕裂后，患者可能出现关节交锁、疼痛和活动受限等症状。通过关节镜可以直观观察撕裂程度，并进行缝合或部分切除。交叉韧带损伤尤其是前交叉韧带断裂时，关节稳定性会受到明显影响。关节镜下韧带重建手术能够恢复膝关节功能，适合运动需求较高的年轻患者。关节内游离体多由软骨或骨碎片脱落形成，会导致关节卡压和剧烈疼痛。关节镜手术可精准定位并取出游离体，缓解症状。

严重滑膜炎患者若保守治疗无效，关节镜下滑膜清理术能有效减少炎性物质对关节的侵蚀。软骨损伤达到三级以上时，可能需要在关节镜下进行微骨折术或软骨移植。这些情况通过影像学检查和临床症状综合评估后，医生会建议手术治疗。术后需结合康复训练帮助关节功能恢复。

膝关节镜手术创伤小且恢复快，但术后仍需避免过早负重。建议在医生指导下进行循序渐进的康复锻炼，同时注意控制体重以减少关节负荷。若术后出现发热、持续肿胀或疼痛加重等情况，应及时就医复查。