肝硬化要多久复查一次,你知道吗
肝硬化是一种比较严重的疾病,若不及时治疗可威胁生命安全。因此,发现肝硬化以后,需要及时进行治疗,并定期进行检查,做好日常病情的监测。常用的检查项目包括血常规、肝功能检查、影像学检查、甲胎蛋白、腹水检查、粪便检查、尿液检查等。
1、血常规
血常规检查包括红细胞计数(RBC),成人男正常值为(4.0~5.5)×10^12/L,成人女正常值为(3.5~5.0)×10^12/L;白细胞计数,成人正常值为(4.0~10.0)×10^9/L,新生儿正常值为(15.0~20.0)×10^9/L等,检测结果在正常范围内说明疾病没有复发,这属于正常的检查结果。肝功能代偿期,血常规多在正常范围内。在肝功能失代偿期,不同程度贫血体征,红细胞数量减少,而单个红细胞体积没有发生变化,但形态上变化多样,红细胞体积分布宽度(RDW)值增高。肝硬化患者血小板计数普遍减少。这种检查结果是异常的。
2、肝功能检查
肝硬化患者血清谷丙转氨酶(ALT)(正常值为5~40U/L),谷草转氨酶(AST)(正常值为0~40U/L),这两者水平多升高,一般不超过5倍正常值上限(ULN),直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,升高是肝硬化患者较晚期的表现,高胆红素、低白蛋白血症和凝血酶时间延长均是预后不良的指标。谷氨酰转移酶正常值为10-50U/L;碱性磷酸酶使用免疫活性测定法成年男性正常值为24.9±7.0U/L,成年女性正常值为19.7±5.6U/L;谷氨酰转移酶正常值男性<64U/L;女性<45U/L。若这三种检测结果出现持续升高,则说明肝脏的症状在逐渐加重,需及时采取治疗措施。建议每3个月监测血清谷丙转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)等。
3、影像学检查
(1)腹部超声检查:每6个月进行腹部超声复查,用于肝、胆、胰腺、脾、腹腔及腹膜后病变的诊断。对于明确肿块性质、病变的部位、大小以及与邻近组织的关系,淋巴结有无转移等具有重要作用。超声检查还可判断肝硬化的程度,为治疗提供依据。根据声像及影像病变程度,对肝硬化及肝癌有较高的诊断价值。
(2)磁共振成像:能够显示门脉血管的变化,可用于判断肝硬化的程度,看是否向肺癌发展。
4、甲胎蛋白检查
每6个月复查一次甲胎蛋白,甲胎蛋白在临床上作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。肝硬化活动时,甲胎蛋白就会升高。除此之外,如果转氨酶正常但是甲胎蛋白出现持续性的升高,就需怀疑癌变的可能。
5、腹水检查
患者需定期进行腹水检查,看是否存在腹水,如果存在的话,需要进行穿刺,抽取腹水。
6、粪便检查
若粪便是棕黄色成形软便,则说明是正常的。若粪便为黑便或血便,则说明存在消化道出血;若粪便隐血试验阳性,则说明存在门静脉高压胃病,需针对引起粪便异常的原因进行治疗。
7、尿液检查
尿液检查的项目包括尿常规分析、蛋白成分定量测定、尿液中有形成分检测(如尿红细胞、白细胞等)等,发生黄疸时,尿胆红素为阳性,尿胆原阴性。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,对于患者的危害很大。因此,患者在疾病的治疗上需积极配合,还要遵医嘱定期进行复查,避免病情的进一步发展。
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