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肝硬化要多久复查一次,你知道吗

发布时间:2022-07-273109次浏览

肝硬化是一种比较严重的疾病,若不及时治疗可威胁生命安全。因此,发现肝硬化以后,需要及时进行治疗,并定期进行检查,做好日常病情的监测。常用的检查项目包括血常规、肝功能检查、影像学检查、甲胎蛋白、腹水检查、粪便检查、尿液检查等。

1、血常规

血常规检查包括红细胞计数(RBC),成人男正常值为(4.0~5.5)×10^12/L,成人女正常值为(3.5~5.0)×10^12/L;白细胞计数,成人正常值为(4.0~10.0)×10^9/L,新生儿正常值为(15.0~20.0)×10^9/L等,检测结果在正常范围内说明疾病没有复发,这属于正常的检查结果。肝功能代偿期,血常规多在正常范围内。在肝功能失代偿期,不同程度贫血体征,红细胞数量减少,而单个红细胞体积没有发生变化,但形态上变化多样,红细胞体积分布宽度(RDW)值增高。肝硬化患者血小板计数普遍减少。这种检查结果是异常的。

2、肝功能检查

肝硬化患者血清谷丙转氨酶(ALT)(正常值为5~40U/L),谷草转氨酶(AST)(正常值为0~40U/L),这两者水平多升高,一般不超过5倍正常值上限(ULN),直接胆红素正常值为0~6.8μmol/L,升高是肝硬化患者较晚期的表现,高胆红素、低白蛋白血症和凝血酶时间延长均是预后不良的指标。谷氨酰转移酶正常值为10-50U/L;碱性磷酸酶使用免疫活性测定法成年男性正常值为24.9±7.0U/L,成年女性正常值为19.7±5.6U/L;谷氨酰转移酶正常值男性<64U/L;女性<45U/L。若这三种检测结果出现持续升高,则说明肝脏的症状在逐渐加重,需及时采取治疗措施。建议每3个月监测血清谷丙转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转移酶(GGT)等。

3、影像学检查

(1)腹部超声检查:每6个月进行腹部超声复查,用于肝、胆、胰腺、脾、腹腔及腹膜后病变的诊断。对于明确肿块性质、病变的部位、大小以及与邻近组织的关系,淋巴结有无转移等具有重要作用。超声检查还可判断肝硬化的程度,为治疗提供依据。根据声像及影像病变程度,对肝硬化及肝癌有较高的诊断价值。

(2)磁共振成像:能够显示门脉血管的变化,可用于判断肝硬化的程度,看是否向肺癌发展。

4、甲胎蛋白检查

每6个月复查一次甲胎蛋白,甲胎蛋白在临床上作为原发性肝癌的血清标志物,用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。肝硬化活动时,甲胎蛋白就会升高。除此之外,如果转氨酶正常但是甲胎蛋白出现持续性的升高,就需怀疑癌变的可能。

5、腹水检查

患者需定期进行腹水检查,看是否存在腹水,如果存在的话,需要进行穿刺,抽取腹水。

6、粪便检查

若粪便是棕黄色成形软便,则说明是正常的。若粪便为黑便或血便,则说明存在消化道出血;若粪便隐血试验阳性,则说明存在门静脉高压胃病,需针对引起粪便异常的原因进行治疗。

7、尿液检查

尿液检查的项目包括尿常规分析、蛋白成分定量测定、尿液中有形成分检测(如尿红细胞、白细胞等)等,发生黄疸时,尿胆红素为阳性,尿胆原阴性。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害,对于患者的危害很大。因此,患者在疾病的治疗上需积极配合,还要遵医嘱定期进行复查,避免病情的进一步发展。

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2021-04-09

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肝硬化脾功能亢进能恢复吗
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肝硬化脾大原因
许多肝硬化的患者会出现脾大的症状,这是由于肝硬化会引起门静脉高压,导致脾脏的血液很难回到肝脏,从而导致脾脏中血液淤积,导致脾大。脾大十分危险,如果发生破裂,可引起大出血、休克等,应根据病情积极处理。
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肝硬化怎么预防
主要针对并发症方面预防,如不停抗病毒药物,戒酒,选择偏软、好消化的食物,保证蛋白质的摄入,低盐、少水的饮食,避免反复腹水,保持大便通畅。首先要告诉患者病因方面都需要注意什么,比如抗病毒药物不可以停药,如果有酒精的损伤一定要戒酒。对于并发症这方面,像消化道出血方面,对于饮食的管理是很重要,尽可能的要选择偏软的好消化的这些食物,一定要注意避免坚硬的食物。对于食物的选择也要注意,并不是好消化就没有营养,也要注意营养,只是在食物料理的时候,尽可能把它处理的软一些、好消化一些。蛋白质的饮食摄入也是重要的。另外就是要嘱咐患者尽可能的低盐少水的饮食,避免腹水的反复。而且在日常生活中大便的通畅也是一个非常重要的因素。
早期肝硬化的饮食注意哪些事项
早期肝硬化日常生活当中要给予足够量的蛋白质或者碳水化合物的摄入,减少脂肪类食物的摄入,严格避免酒精的摄入。针对一些病毒性的肝硬化,要把病毒载量控制下来。酒精性肝硬化,再次的酒精摄入或者多量的酒精摄入,会对肝脏的功能产生进一步的影响,脂肪肝非酒精性,脂肪肝导致的这种肝硬化,应减少脂肪类的食物的摄入,对于先天疾病引起来的肝硬化,饮食方式跟疾病本身的进展没有太大的相关性,调整也难以逆转肝脏疾病的进展。肝硬化其实是临床上的一大类疾病,因为导致肝硬化的原因可能有很多种,比如说病毒性肝炎导致的肝硬化,还有一大类脂肪肝导致的肝硬化,包含酒精性的脂肪肝肝硬化,非酒精性脂肪肝肝硬化,先天性一些疾病导致的肝硬化,比如说原发胆汁淤积性肝硬化和原发硬化性胆管炎。一旦发生了肝硬化很难逆转,能做的就是让肝脏硬化的情况不再进行加重。
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2020-03-16

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肝硬化手术成功率高吗
肝硬化患者不同疾病阶段及合并不同的并发症,需要进行的手术类型不同,不能统一而论。早期肝硬化患者往往不需要手术治疗,晚期肝硬化患者如果有肝衰竭倾向或合并肝癌,可行肝移植手术,肝移植在我国发展非常迅速,历史有将近半个多世纪。随着技术发展目前肝移植技术上不存在问题,成功率在90%以上。晚期肝硬化患者如果出现上消化道出血,检查胃镜提示食管胃底静脉曲张,往往通过内镜下行曲张静脉硬化治疗、套扎治疗,效果欠佳者,可行外科手术或TIPS术,成功率也比较高。晚期肝硬化患者合并腹水,需要进行腹腔穿刺引流术,明确腹水性质,引流腹水,此术为内科常规操作,一般无风险。
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肝硬化饮食有哪些注意事项
肝硬化患者要服用一些好消化吸收的饮食,避免辛辣刺激的食物,不能吃粗糙坚硬的食物,尽量选择优质的植物蛋白、忌酒、少食多餐、低盐饮食等。关于营养方面,对蛋白质的摄入有严格要求,必须要尽量选择优质的植物蛋白,避免摄入大量的动物性蛋白。大量蛋白质的代谢会导致一些氨基酸的产生,会诱发一些肝性的脑病。在出现腹水的时候,还应该限制水、钠的摄入,对水分、盐分应该进行严格的控制,应该给予低盐或无盐的饮食。对于一些有肝硬化的患者,应该忌酒,因为酒精摄入会加重肝脏的负担,会导致病情的加重。同时避免吃一些油炸食物,应该少食多餐,严格控制辛辣刺激性食物,多吃一些蔬菜、水果。
肝硬化严不严重
肝硬化是指肝脏的炎症逐渐积累,肝脏纤维化逐渐发展,导致病理的后果。肝硬化的病人有轻的,有重的,轻度的叫代偿期肝硬化,要进一步发展也可以导致失代偿期肝硬化。代偿期肝硬化,只要通过积极的治疗,阻断其发展,代偿期肝硬化可能不会出现比较严重的后果。但是如果不进行很好的管理,不进行很好的治疗,肝硬化会逐渐发展,导致失代偿肝硬化,出现肝硬化的腹水,出现黄疸,出现消化道出血,出现肝性脑病,也就是肝昏迷,还是可能导致比较严重的后果,会出现肝功能的衰竭,使病人的生命不能得到很好的维持,从而导致严重的后果。肝硬化的病人也有一部分会出现肝癌,所以肝硬化的后果还是比较严重的。出现肝硬化的病人一定要积极的治疗原发病,控制发展。
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2019-12-18

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肝硬化生活中注意事项有哪些
肝硬化注意事项有以下几点:第一、要定期复查。因为肝硬化有发生肝癌的可能,定期复查,尽早发现、及早治疗;第二、避免劳累;第三、心态放松;第四、禁止饮酒,肝脏最大的忌讳就是饮酒,饮酒会对肝脏造成严重损害;第五、遵医嘱,定时服药。