肝硬化要多久复查一次，你知道吗

肝硬化是一种比较严重的疾病，若不及时治疗可威胁生命安全。因此，发现肝硬化以后，需要及时进行治疗，并定期进行检查，做好日常病情的监测。常用的检查项目包括血常规、肝功能检查、影像学检查、甲胎蛋白、腹水检查、粪便检查、尿液检查等。

1、血常规

血常规检查包括红细胞计数（RBC），成人男正常值为（4.0～5.5）×10^12/L，成人女正常值为（3.5～5.0）×10^12/L；白细胞计数，成人正常值为（4.0～10.0）×10^9/L，新生儿正常值为（15.0～20.0）×10^9/L等，检测结果在正常范围内说明疾病没有复发，这属于正常的检查结果。肝功能代偿期，血常规多在正常范围内。在肝功能失代偿期，不同程度贫血体征，红细胞数量减少，而单个红细胞体积没有发生变化，但形态上变化多样，红细胞体积分布宽度（RDW）值增高。肝硬化患者血小板计数普遍减少。这种检查结果是异常的。

2、肝功能检查

肝硬化患者血清谷丙转氨酶（ALT）（正常值为5～40U／L），谷草转氨酶（AST）（正常值为0～40U/L），这两者水平多升高，一般不超过5倍正常值上限（ULN），直接胆红素正常值为0～6.8μmol/L，升高是肝硬化患者较晚期的表现，高胆红素、低白蛋白血症和凝血酶时间延长均是预后不良的指标。谷氨酰转移酶正常值为10-50U/L；碱性磷酸酶使用免疫活性测定法成年男性正常值为24.9±7.0U/L，成年女性正常值为19.7±5.6U/L；谷氨酰转移酶正常值男性<64U/L；女性<45U/L。若这三种检测结果出现持续升高，则说明肝脏的症状在逐渐加重，需及时采取治疗措施。建议每3个月监测血清谷丙转氨酶、胆红素、碱性磷酸酶（ALP）、谷氨酰转移酶（GGT）等。

3、影像学检查

（1）腹部超声检查：每6个月进行腹部超声复查，用于肝、胆、胰腺、脾、腹腔及腹膜后病变的诊断。对于明确肿块性质、病变的部位、大小以及与邻近组织的关系，淋巴结有无转移等具有重要作用。超声检查还可判断肝硬化的程度，为治疗提供依据。根据声像及影像病变程度，对肝硬化及肝癌有较高的诊断价值。

（2）磁共振成像：能够显示门脉血管的变化，可用于判断肝硬化的程度，看是否向肺癌发展。

4、甲胎蛋白检查

每6个月复查一次甲胎蛋白，甲胎蛋白在临床上作为原发性肝癌的血清标志物，用于原发性肝癌的诊断及疗效监测。肝硬化活动时，甲胎蛋白就会升高。除此之外，如果转氨酶正常但是甲胎蛋白出现持续性的升高，就需怀疑癌变的可能。

5、腹水检查

患者需定期进行腹水检查，看是否存在腹水，如果存在的话，需要进行穿刺，抽取腹水。

6、粪便检查

若粪便是棕黄色成形软便，则说明是正常的。若粪便为黑便或血便，则说明存在消化道出血；若粪便隐血试验阳性，则说明存在门静脉高压胃病，需针对引起粪便异常的原因进行治疗。

7、尿液检查

尿液检查的项目包括尿常规分析、蛋白成分定量测定、尿液中有形成分检测（如尿红细胞、白细胞等）等，发生黄疸时，尿胆红素为阳性，尿胆原阴性。

肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病，由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害，对于患者的危害很大。因此，患者在疾病的治疗上需积极配合，还要遵医嘱定期进行复查，避免病情的进一步发展。