肠内营养期间的注意事项有哪些

肠内营养期间需注意营养液温度、输注速度、体位管理、管道维护及并发症监测等事项，以保障营养吸收安全有效。

营养液温度应维持在接近体温的37-40摄氏度，过冷可能引发胃肠痉挛，过热则可能损伤黏膜。使用恒温加热器或温水浴调节，避免微波直接加热导致局部过热。输注速度需遵循从慢到快的原则，初始阶段控制在20-30毫升/小时，耐受后每8-12小时递增10-20毫升，最终速度不超过120毫升/小时。快速输注易导致腹胀、腹泻等不耐受反应。

采取半卧位姿势，床头抬高30-45度可减少反流风险，输注后保持体位30分钟以上。鼻饲管需每日检查固定位置，口腔护理每日2次预防感染。胃造瘘管周围皮肤用生理盐水清洁后涂抹氧化锌软膏。记录24小时出入量，观察粪便性状，定期监测电解质和血糖水平。出现呕吐、腹胀等不适时暂停输注并及时联系医护人员。

肠内营养期间应保持均衡膳食过渡，逐步增加天然食物比例，优先选择易消化的粥类、蒸蛋等半流质。避免高纤维、高脂及产气食物如豆类、碳酸饮料。每日进行适度床旁活动促进胃肠蠕动，卧床者可做腹部顺时针按摩。定期复查营养指标，与营养师沟通调整配方。注意观察造瘘口或导管周围皮肤状态，出现红肿渗液需及时处理。长期管饲者需关注心理状态，必要时寻求专业心理支持。