水电解质紊乱怎么治疗

水电解质紊乱可通过口服补液盐、静脉输液、调整饮食、药物治疗及病因治疗等方式改善。水电解质紊乱可能与呕吐腹泻、肾脏疾病、内分泌失调、药物副作用及高温环境等因素有关。

1、口服补液盐

轻中度脱水患者可选用口服补液盐散（Ⅲ）补充水分和电解质，其成分配比符合世界卫生组织标准，能有效纠正钠钾失衡。适用于急性胃肠炎或运动后脱水，使用时需按说明书稀释，避免高渗溶液加重腹泻。

2、静脉输液

严重脱水或无法经口进食者需静脉输注0.9%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等平衡液。心功能不全患者应控制输液速度，监测中心静脉压防止肺水肿。输液方案需根据血钠、血钾检测结果动态优化。

3、调整饮食

低钠血症患者可适量增加咸味食物摄入，高钾血症需限制香蕉、土豆等高钾食物。合并镁缺乏时可食用坚果、全谷物，同时保证每日1500-2000毫升饮水，分次少量饮用更利于吸收。

4、药物治疗

低钾血症可遵医嘱使用氯化钾缓释片，代谢性酸中毒需静脉滴注碳酸氢钠注射液。利尿剂导致的电解质紊乱应调整用药方案，必要时联用螺内酯片对抗钾流失。

5、病因治疗

糖尿病酮症酸中毒需胰岛素控制血糖，肾上腺皮质功能减退者补充氢化可的松片。慢性肾脏病患者需限制水分摄入，严重肾功能衰竭可能需血液透析治疗。

日常需保持均衡饮食，运动后及时补充含电解质的饮品，高温作业者应增加盐分摄入。长期服用利尿剂或泻药者需定期检测电解质，出现肌肉痉挛、心悸等症状应立即就医。老年人及婴幼儿需特别注意观察尿量变化，避免盲目限制饮水或过度补液。若原发病为内分泌或肾脏疾病，应坚持规范治疗并每3-6个月复查电解质水平。