末梢神经炎的症状和治疗

末梢神经炎主要表现为肢体远端对称性感觉异常、运动障碍及自主神经功能紊乱，可通过营养神经药物、物理治疗及病因治疗等方式干预。常见病因包括糖尿病、维生素缺乏、重金属中毒等。

1、感觉异常

早期典型症状为四肢远端对称性麻木、刺痛或蚁走感，部分患者出现手套-袜套样感觉减退。糖尿病性神经病变多从足部开始，伴随对温度觉和振动觉的敏感性下降。接触性皮炎或化学物质暴露可能导致局部皮肤灼热感。

2、运动障碍

进展期可见肌力减退，表现为手指精细动作困难、足下垂等。长期酗酒引起的神经炎常伴有腓肠肌压痛，严重时出现肌肉萎缩。格林巴利综合征患者可能出现进行性肢体无力。

3、自主神经症状

手足多汗或无汗、皮肤干燥脱屑是常见表现。糖尿病神经病变可伴随体位性低血压、排尿障碍。重金属中毒时可能出现指甲变脆、毛发脱落等营养障碍。

4、营养神经治疗

甲钴胺片、维生素B1注射液、胞磷胆碱钠胶囊等药物可促进神经修复。糖尿病周围神经病变需配合血糖控制，酒精性神经炎应补充维生素B族。用药期间需监测肝肾功能。

5、物理康复

低频脉冲电刺激可改善神经传导，红外线照射有助于缓解疼痛。感觉障碍者需进行平衡训练预防跌倒，肌力下降患者应定制渐进式抗阻训练方案。水中运动对严重肌无力患者更安全。

患者需保持均衡饮食，重点补充富含维生素B1的糙米、燕麦及优质蛋白如鱼类，避免高糖高脂饮食加重代谢负担。每日进行30分钟低强度运动如散步或太极拳，注意肢体保暖防止冻伤。定期复查神经传导速度检测，糖尿病患者需严格监测血糖。出现伤口不愈、排尿困难等并发症时应及时就医。