尿结石堵住尿管怎么办

尿结石堵住尿管可通过大量饮水、药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。尿结石堵住尿管通常由尿液浓缩、代谢异常、尿路感染、尿路梗阻、饮食不当等原因引起。

1、大量饮水

每日饮水量需达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可适当增加柠檬水等碱性饮品，但避免饮用含糖饮料或酒精。若出现严重呕吐或无法饮水，需及时就医补液。

2、药物排石

可在医生指导下使用盐酸坦索罗辛缓释胶囊扩张输尿管，或双氯芬酸钠栓缓解疼痛。合并感染时需联用头孢克肟分散片等抗生素。药物排石适用于直径小于6毫米的结石，用药期间需监测排尿情况。

3、体外冲击波碎石

通过X线定位后，利用冲击波将结石粉碎成小于3毫米的颗粒自然排出。适用于输尿管上段1-2厘米的结石，术后可能出现血尿或绞痛，需配合药物辅助排石。肾功能不全者慎用此方法。

4、输尿管镜取石

经尿道插入输尿管镜直达结石部位，采用激光或气压弹道碎石后取出。适合中下段输尿管结石，尤其是合并息肉或狭窄的情况。术后需留置双J管1-2周，可能出现尿频尿急等不适。

5、经皮肾镜取石

在腰部建立通道直达肾脏，适用于大于2厘米的肾盂结石或复杂鹿角形结石。需全身麻醉，术后有出血和感染风险，恢复期需绝对卧床24-48小时。该方法碎石效率高但创伤较大。

尿结石患者日常应控制草酸钙摄入，减少菠菜、巧克力等高草酸食物，适当补充柑橘类水果。保持每日尿量2000毫升以上，避免长时间憋尿。规律进行跳跃运动帮助微小结石排出，但急性发作期需卧床休息。术后患者需定期复查超声监测结石复发情况，必要时进行代谢评估和药物预防。