血清总胆固醇高怎么办

血清总胆固醇高可通过调整饮食、增加运动、控制体重、戒烟限酒、药物治疗等方式改善。血清总胆固醇高通常由遗传因素、不良饮食习惯、缺乏运动、肥胖、代谢性疾病等原因引起。

1、调整饮食

减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如动物油脂、油炸食品等。增加富含膳食纤维的食物，如燕麦、豆类、蔬菜水果等。适量摄入富含不饱和脂肪酸的食物，如深海鱼、坚果等。避免高胆固醇食物如动物内脏、蛋黄等。每日食盐摄入量控制在5克以内。

2、增加运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可提高高密度脂蛋白胆固醇水平，促进低密度脂蛋白胆固醇代谢。运动应循序渐进，避免剧烈运动。建议选择可持续进行的运动方式。运动前后做好热身和放松。

3、控制体重

通过饮食控制和运动将体重指数控制在18.5-23.9之间。减轻体重可显著改善血脂代谢异常。避免快速减肥，每周减重0.5-1公斤为宜。腰围男性应小于90厘米，女性小于85厘米。定期监测体重变化，保持长期稳定。

4、戒烟限酒

吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，增加动脉粥样硬化风险。戒烟可改善血脂谱，降低心血管疾病风险。男性每日酒精摄入不超过25克，女性不超过15克。避免空腹饮酒，选择低度酒。长期过量饮酒会导致血脂异常。

5、药物治疗

在医生指导下使用他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等。必要时可联合使用依折麦布片等胆固醇吸收抑制剂。严重高胆固醇血症可考虑PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗注射液。用药期间定期监测肝功能、肌酸激酶。不可擅自调整药物剂量。

除上述措施外，建议定期监测血脂水平，保持规律作息，避免熬夜，控制压力，保持良好的心理状态。40岁以上人群每年应进行一次血脂检查。有家族史或高危因素者应增加检测频率。若出现胸闷、头晕等症状应及时就医。通过综合管理可有效控制血清总胆固醇水平，降低心血管疾病风险。