蛋白尿早期怎么检查

蛋白尿早期可通过尿常规检查、24小时尿蛋白定量、尿蛋白电泳、尿微量白蛋白检测、肾功能检查等方式筛查。蛋白尿可能与生理性因素或肾脏疾病有关，建议发现异常时及时就医。

1、尿常规检查

尿常规是最基础的筛查方法，通过试纸法检测尿液中蛋白质含量。操作简便且成本较低，适合健康体检或初步筛查。若试纸显示阳性结果，需进一步确认是否为持续性蛋白尿。检查前应避免剧烈运动或高蛋白饮食，以免出现假阳性。

2、24小时尿蛋白定量

该方法需收集24小时全部尿液，测量总蛋白排泄量，能准确反映肾脏滤过功能。正常成人24小时尿蛋白应小于150毫克。检测前需规范留取尿液，避免月经期或尿路感染时进行。该检查对早期肾小球损伤敏感性较高。

3、尿蛋白电泳

通过电泳技术区分尿蛋白成分类型，可判断蛋白质来源是肾小球性、肾小管性还是溢出性。选择性蛋白尿提示肾小球轻微损伤，非选择性蛋白尿则可能为严重肾脏病变。需配合其他检查综合评估肾脏损伤程度。

4、尿微量白蛋白检测

针对糖尿病、高血压患者等高危人群的早期筛查手段，可检测尿液中微量白蛋白渗出情况。尿微量白蛋白30-300毫克/24小时为异常临界值。该指标能早于常规尿常规发现肾损伤，建议高危人群每3-6个月监测一次。

5、肾功能检查

包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率等指标，辅助判断蛋白尿是否伴随肾功能减退。肾功能异常时可能出现蛋白尿加重或血尿。检查需空腹抽血，避免剧烈运动影响肌酐水平，结果需结合尿液检查综合分析。

发现蛋白尿后应限制每日食盐摄入不超过5克，避免食用咸菜、加工肉类等高钠食物。适量补充优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.8-1克。避免剧烈运动或长时间站立，定期监测血压和血糖。建议每3-6个月复查尿常规和肾功能，出现水肿或尿量减少时需立即就诊。日常注意观察尿液泡沫是否增多，记录每日尿量变化。