为什么刷牙的时候会出血

刷牙时出血通常由牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、刷牙方式不当或血液系统疾病等原因引起。牙龈出血可能与牙菌斑堆积、牙龈损伤、凝血功能障碍等因素有关，通常表现为牙龈红肿、触碰易出血等症状。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙菌斑长期堆积刺激牙龈，导致牙龈组织充血肿胀。炎症状态下毛细血管脆性增加，刷牙时机械摩擦易引发出血。需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液抑制菌斑，日常使用软毛牙刷并采用巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙龈炎未及时治疗可能发展为牙周炎，牙周袋形成后更易藏匿细菌。此时除牙龈出血外，常伴牙齿松动、口臭等症状。需进行龈下刮治，局部应用盐酸米诺环素软膏，重度病例可能需牙周翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期维生素C摄入不足会影响胶原蛋白合成，导致牙龈组织修复能力下降。维生素K缺乏则可能影响凝血因子合成。建议增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时在医生指导下补充维生素C片或维生素K1注射液。

4、刷牙方式不当

横向用力刷牙或使用硬毛牙刷会直接损伤牙龈上皮。出血多发生在牙龈边缘呈线状，可能伴随牙龈萎缩。应改用软毛牙刷，学习竖转动法刷牙，配合牙线清理邻面菌斑。急性出血可用无菌棉球压迫止血。

5、血液系统疾病

白血病、血小板减少性紫癜等疾病会导致凝血功能障碍。这类出血往往呈自发性且难以止血，可能伴随皮肤瘀斑、鼻出血等症状。需进行血常规、凝血功能检查，确诊后需针对原发病治疗如注射重组人粒细胞刺激因子。

日常应注意选用含氟牙膏和软毛牙刷，避免过度用力刷牙。每半年进行一次口腔检查，定期洁牙清除牙结石。饮食上保证足量维生素C和K的摄入，减少吸烟等刺激因素。若出血持续超过1周或伴随其他异常症状，需立即就诊血液科或口腔科排查系统性疾病。